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中药配伍及用药禁忌

中药配伍

“七情配伍”

相畏、相反、相恶

　　要点：中药配伍 　　“七情”配伍：单行+六种配伍关系

配伍关系

含义

举例

相畏

一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除

生半夏、生南星畏生姜甘遂畏大枣熟地畏砂仁，常山畏陈皮

相反

两种药物合用，能产生毒性反应或者副作用

十八反、十九畏

相恶

两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效

人参恶莱菔子生姜恶黄芩

相恶

●沙参恶防己，白薇恶干姜，瞿麦恶螵蛸●附子恶犀角，鳖甲恶矾石、吴茱萸恶甘草

　　“反佐”法则：利用药物的相反作用，起到相反相成的效果 　　

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要点

中药配伍及用药禁忌

用药禁忌

配伍禁忌

十八反、十九畏

妊娠用药禁忌

　　要点一：配伍禁忌 　　“十八反”和“十九畏” 　　√《中国药典》 　　√《部颁药品标准》 　　√《局颁药品标准》 　　若病情需要同用时，必须经处方医师重新签字后才能调配 　　

　　要点二、三：十八反、十九畏 　　“十八反”歌诀 　　本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 　　藻戟芜遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 　　√乌：川乌、草乌、附子 　　√蒌：瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉

　　“十九畏”歌诀 　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情。 　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 　　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

　　要点四：妊娠用药禁忌

妊娠用药禁忌

●影响胎儿生长发育、致畸，堕胎●毒性、峻下逐水、破血逐瘀、芳香走窜

妊娠禁用药

毒性较强或药性猛烈

妊娠慎用药

通经祛瘀、行气破滞药性辛热

　　妊娠禁忌歌诀 　　芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。 　　野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。 　　三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。 　　牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。 　　半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。 　　硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

　　《中国药典》+《部颁药品标准》中规定的妊娠禁用药和慎用药品种

妊娠禁用药

马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英

　　1.阿魏、雄黄、巴豆、巴豆霜、牵牛子 　　2.轻粉、天山雪莲、洋金花、川乌、草乌、莪术 　　阿魏喝着雄黄酒，吃着巴豆，牵着牛，看到勤奋的雪莲姐和洋妞在种二乌和莪术 　　

　　妊娠禁用药 　　京大戟、红大戟、马兜铃 　　商陆、丁公藤 　　土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣 　　 　　大公鸡带着马兜铃，上路就盯上土鳖虫、斑蝥、水蛭和蜈蚣

　　妊娠禁用药 　　三棱、芫花、天仙子、千金子 　　甘遂、附子、马钱子、麝香 　　三员外的天仙千金，跟随驸马爷去抓麝香 　　

　　《中国药典》+《部颁药品标准》中规定 　　的妊娠禁用药和慎用药品种

妊娠慎用药

蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七

　　A型题 　　下列不属于中药七情配伍的是 　　A.单行 　　B.相使 　　C.反佐 　　D.相反 　　E.相杀

『正确答案』C『答案解析』七情配伍包括单行、相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反。

　　下列属于“相杀”药物配伍的是 　　A.生姜与半夏 　　B.生姜与大枣 　　C.黄芪与茯苓 　　D.人参与莱菔子 　　E.川乌与贝母

『正确答案』A『答案解析』生姜杀半夏，半夏畏生姜。生姜与半夏属于“相杀”药物配伍。

　　下列配伍属于“相恶”药物配伍的是 　　A.生半夏与羌活 　　B.海藻与甘草 　　C.白薇与干姜 　　D.黄芩与黄柏 　　E.延胡索与川芎

『正确答案』C『答案解析』

相恶

两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效

人参恶莱菔子生姜恶黄芩

　　以下药物配伍属“十九畏”的是 　　A.乌头与半夏 　　B.硫磺与芒硝 　　C.甘草与芫花 　　D.贝母与白蔹 　　E.藜芦与人参

『正确答案』B『答案解析』“十九畏”歌诀 　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情。 　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 　　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

　　下列属于妊娠慎用药的是 　　A.牵牛子 　　B.莪术 　　C.麝香 　　D.肉桂 　　E.川牛膝

『正确答案』D『答案解析』

妊娠慎用药

蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七

　　下列属于妊娠禁用药的是 　　A.红花 　　B.益母草 　　C.三七 　　D.枳实 　　E.冰片

『正确答案』B『答案解析』

妊娠禁用药

马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英

希望对您学习有帮助