医院药学部

很多家长在孩子有点小毛病后，总是说：“开点中药调理调理吧。”“调理调理”没错，“开点”也没错，关键是怎样合理使用中药饮片。

中药不是完全没有副作用，尤其是对于婴幼儿来说，身体各个方面都未发育成熟，随便服用会损害婴幼儿的健康。

中医讲究辨证施治，如同样是食积，要考虑到是什么食积，这就要根据孩子的食谱，如果是乳积，主要用麦芽，如果是肉食积，主要用山楂，如果是面食积，主要用神曲；牵牛子是消食积的，但用量不能偏大，最多不可超过6克。另外，还有些家长经常给孩子吃某种中成药，如肥儿丸泻下作用非常好，但要注意的是如果食积严重，吃一次可以，已泻下就不要再吃了，若连着给孩子吃，泻下的药物会损伤孩子的脾胃。

家庭中给孩子服药最常见的是清热解毒药，孩子感冒、咳嗽了，习惯给孩子买些诸如夏桑菊颗粒、双黄连口服液等。但是小孩子脏器娇嫩，一些药性猛烈的苦寒药物会伤小儿脾胃。夏枯草、菊花、鱼腥草、淡竹叶、芦根等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油等，可能会加重小孩子的肝脏负担。

另外，还要特别说说六神丸，这是很多家庭的常备药，可治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等，但给孩子服用时要非常谨慎，因为六神丸含有蟾酥、雄黄成分，在发育阶段的孩子，心、肝、肾等功能尚未发育完全，若长期大剂量服用，很容易造成上述器官的功能损害。

综上所述，儿童使用中药饮片应遵循以下五点：

一宜，选安全无毒的品种。一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分，而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后，很有可能加重肝脏负担，损害肝功能。婴幼儿宜选用低毒或药食两用如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅等中药。

二宜，用药性平和的品种。由于婴幼脏器娇嫩，对大苦、大辛、大寒、大热等药性猛烈的药物要慎用。

三宜，配服健脾和胃之品。小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃、消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

四宜，配服凉肝定惊之品。小儿体属“纯阳”，热病偏多，且阳常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

五不宜，滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。即便是存在虚症，也必须慎用补剂。

■中国医药工业信息中心采编

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