年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构

A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题第82—题，每小题1.5分，共36分

X型题第—题，每小题2分，共分

试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。

本节笔记对照考纲内容：

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。

（一）使君子

1、药性：

甘，温。

2、功效：

杀虫消积。

3、主治病证：

用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。

4、常用配伍：

治小儿五疳，脾胃不和，心腹膨胀，时复疞痛，不进饮食，渐致羸瘦：厚朴（去皮，姜汁炙）、陈皮（去白）、川芎各一分，使君子仁（浸，去黑皮）一两。上为细末。炼蜜丸如皂子大。三岁以上一粒，三岁以下半粒，陈米饮化下。（《和剂局方》使君子丸）

小儿脾疳：芦荟、使君子等分，为末。每米饮服一、二钱。（《卫生易简方》）

虫牙疼痛：使君子煎汤频漱。（《集简方》）

5、用法用量：

使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。

6、使用注意：

在量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。

7、相似功用鉴别要点：

大量服用易引起呃逆的驱虫药是使君子，使君子驱虫消积，治蛔虫疳积可取；苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。

（二）苦楝皮

1、药性：

苦，寒。

2、功效：

杀虫，疗癣。

3、主治病证：

用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。

4、常用配伍：

治蛔虫病，可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用；亦可与使君子、槟榔、大黄等同用，如化虫丸。（《全国中成药处方集》）

治蛲虫病，与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2～4天。与石榴皮同煎服之，可治钩虫病，如楝榴二皮饮。（《湖北药物志》）

5、用法用量：

煎服，3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。

6、使用注意：

孕妇及肝肾功能不全者慎用。

（三）槟榔

1、药性：

苦、辛，温。

2、功效：

杀虫，消积，行气，利水，截疟。

3、主治病证：

用于绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。

4、常用配伍：

痈疽肿毒，已溃、未溃：黄连、槟榔等分。为末。以鸡子清调搽之。（《简易方》）

治气壅关格不通，小便淋结，脐下妨闷：徐长卿（炙）半两，茅根三分，木通、冬葵子一两，滑石二两，槟榔一分，瞿麦穗半两。每服五钱，水煎，入朴硝一钱，温服，日二服。（《圣惠方》徐长卿汤）

一切痈疽，疮疖、疳恶疮、下疰疮溃后，外伤风寒，恶汁臭败不敛，并主之：木香、黄连、槟榔等分，为末油调频涂之，取效。（《和剂局方》）

气热咳嗽：石韦、槟榔等分，为末。姜汤服二钱。（《圣济录》）

5、用法用量：

煎服，3～10g；驱绦虫、姜片虫30～60g。或入丸、散。外用：煎水洗，或研末调敷。适量。生用力佳，炒用力缓；又新鲜者优于陈久者。

6、使用注意：

脾虚便溏，气虚下陷者忌用；孕妇慎用。

7、相似功用鉴别要点：

槟榔为棕搁科常绿乔木植物槟榔的成熟种子，大腹皮为槟榔的果皮。性味辛温。皆具春行气导滞、利水消肿之功。但有以下不同点：槟榔：长于驱杀肠内寄生虫，并兼有轻泻作用。但消积导滞，行气利水之力均不及大腹皮。大腹皮长于行气利水。适用于食滞气阻所致的院腹饱胀、暖气吞酸、大便秘结不爽，以及水湿内停所致的水肿胀满及脚气等症。但无驱虫和缓泻的作用。

（四）雷丸

1、药性：

味微苦，性寒。

2、功效：

杀虫消积消肿瘤。

3、主治病证：

用于肿瘤，绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。

4、常用配伍：

《证治准绳》追虫丸：雷丸、槟榔、牵牛子、木香，治一切虫积。

《千金方》：身热多汗，胡粉半斤，雷丸四两，为末粉身。

《本草衍义》：丹毒瘤肿，用蜈蚣一条干者，白矾一皂子大，雷丸一个，百部二钱，研末，醋调敷之。

5、用法用量：

15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，一次5～7g，饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。

6、使用注意：

有虫积而脾胃虚寒者慎服。不宜久服。不宜与荔实、厚朴共服。孕妇不宜用，妇女月经期慎用。

7、相似功用鉴别要点：

鹤草芽、雷丸均善驱杀绦虫，单用研末服即可。鹤草芽研粉服，雷丸宜饭后冷开水送服。

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长按







































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