中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型，是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。中成药因具有服用方便、口感合宜、质量稳定的特点，在儿科用药方面占据了一定的优势；又因组分复杂、且有中医辩证论治的要求，成为临床合理用药的难点。

本周为大家科普适用于小儿脾系疾病的中成药，包括腹胀适用类、腹泻适用类、厌食适用类、积滞适用类等。文中所提及的药物我院均可开出，请在医生指导下使用。

一、腹胀适用类

多用于腹胀、便秘的患儿。

症见腹部胀满，可伴腹痛、便秘、纳差等。

可促进胃肠蠕动。

1、四磨汤口服液

药物组成：木香、枳壳、乌药、槟榔。

主治：顺气降逆，消积止痛。

用法：日服3次，疗程3-5天。新生儿一次3-5ml；幼儿一次10ml。

体会：适用于腑气不通（实证）的小儿，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食或便秘等；适用于腹部手术后促进肠胃功能的恢复。组方行气力量较强，建议中病即止，不建议长期服用。

2、复方丁香开胃帖

药物组成：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片，辅料为：尼泊金乙酯、薄荷油、月桂氮卓酮。

主治：健脾开胃，燥湿和中，调气导滞。

用法：外用。一日1贴，3贴为一疗程。置药丸于胶布护圈中，药芯对准脐部（神厥穴）贴12小时以上。

体会：适用于由脾胃虚弱、寒湿困脾所致的腑气不通（虚实夹杂证）的小儿。症见脘腹胀满，腹痛肠鸣，食少纳呆，大便溏泄，嗳气欲呕等。

3、厚朴排气合剂

药物组成：厚朴（姜制）、木香、枳实（麸炒）、大黄。

主治：行气消胀，宽中除满。

用法：于术后6小时、10小时各服一次，每次50ml。服用时摇匀，稍加热后温服。

体会：用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气、排便。组方行气力量较强，建议中病即止，不建议长期服用。

二、腹泻适用类

多用于腹泻的患儿。

症见排便次数增多，粪质稀薄，可伴见腹痛、呕吐等。

可促进胃肠蠕动。

1、儿泻停颗粒

药物组成：茜草藤、乌梅、甘草。

主治：清热燥湿，固肠止泻。

用法：温水冲服，日服3次，3天为一疗程。1-6月龄每次半袋（0.5克）；7月龄至2岁每次一袋（1克）；3岁每次2袋（2克）；4-6岁每次3袋（3克）；7-14岁每次4袋（4克）。

体会：用于湿热内蕴型腹泻（急性期多见）。症见：大便呈水样或蛋花汤样，或伴有发热，腹痛，恶心，呕吐等。（蚕豆病可用）

2、秋泻灵颗粒（5g/袋）

药物组成：马蹄香

主治：理气化湿，健脾止泻。

用法：温水冲服，日服4次。婴儿一次5g，幼儿一次10g。

体会：用于脾虚湿困引起的腹泻（迁延期或恢复期多见）。

3、保济口服液

药物组成：钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨酯。

主治：解表，祛湿，和中。

用法：日服3次，一次10-20毫升，小儿酌减。

体会：用于腹泻合并外感症状的患儿（胃肠型感冒多见）。症见腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，鼻塞流涕，发热头痛等。

三、厌食适用类

多用于厌食的患儿。

症见较长时期的食量减少或食欲减退，可伴见腹痛等。

可促进脾胃运化。

1、健胃消食口服液

药物组成：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。

主治：健胃消食。

用法：口服，每日2次，2周为一疗程。每次10ml，小儿酌减，在餐间或饭后服用。

体会：用于脾虚挟积的患儿日常保健。蚕豆病可用。

2、醒脾养儿颗粒

药物组成：一点红，毛大丁草，山栀茶，蜘蛛香

主治：醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。

用法：日服2次。1岁每次1袋；1-6岁每次2袋；7-14岁每次3-4袋。

体会：用于脾气虚弱的患儿。症见厌食，腹泻，便溏，烦躁多汗等。

3、小儿康颗粒（有杀虫作用比如：乌梅、槟榔）

药物组成：太子参、山楂、葫芦茶、槟榔、麦芽、榧子、白芍、白术、茯苓、乌梅、蝉蜕、陈皮

主治：健脾开胃，消食导滞，驱虫止痛，安神定惊。

用法：温水冲服，日服3次。1岁每次5克(1/2袋)；1-4岁每次10克(1袋)；4岁以上每次20克(2袋)。

体会：兼有驱虫作用。

四、积滞适用类

多用于积滞的患儿。

症见不思饮食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭等。

可消食化积，理气行滞。

1、小儿化食口服液

药物组成：山楂（炒焦）、神曲（炒焦）、麦芽（炒）、槟榔（炒焦）、三棱（麸炒）、大黄、莪术（醋制）、牵牛子（炒）

主治：消食化滞，泻火通便。

用法：日服2次。3岁以上每次10ml。

体会：使用于食积化热（内热）的患儿。症见纳差，脘腹胀满，口臭，烦躁，大便秘结等。建议中病即止，久服易伤正气。

2、健儿清解液

药物组成：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。辅料为：枸橼酸、单糖浆、苯甲酸。

主治：清热解毒，消滞和胃。

用法：口服，日服3次。婴儿一次4ml，5岁以内8毫升，6岁以上酌加。

体会：适用于积滞兼见风热外感的患儿。症见发热，咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满等。建议中病即止，久服易伤正气。

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杨向娜主治中医师

毕业于广州中医药大学儿科专业，师从王丽清教授、陈晓刚教授。曾医院、医院、广州中医院工作，具有扎实医学理论基础及丰富的临床经验。尤其擅长中西医结合治疗小儿发热、咳喘、泄泻、厌食及小儿“治未病”调养。曾主持课题《中药“神曲”治疗小儿泄泻60例疗效观察》，参与多项中医儿科相关课题，发表多篇国家级期刊文章。参编教材《中医儿科学》和《中西医结合儿科学》。

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