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开窍剂

凡以开窍醒神作用为主，用于治疗窍闭神昏证的方剂，统称为开窍剂。

窍闭神昏之证，多由邪气壅盛，蒙蔽心窍，扰乱神明所致。以神志昏迷，牙关紧闭，两手握固为主症。可分为热闭证和寒闭证。热闭由温热邪毒内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致，治宜清热开窍；寒闭由寒湿痰浊蒙蔽心窍或秽浊之邪闭阻气机所致，治宜温通开窍。因此，开窍剂分为凉开剂和温开剂两类。

应用开窍剂，首先要辨清闭证和脱证。邪盛气实之闭证，见有神志昏迷，牙关紧闭，两手握固，脉实有力者，可使用开窍剂。若神志昏迷，兼汗出肢冷，呼吸气微，口开手撒，二便失禁，脉微欲绝，属于脱证，治当回阳益气固脱，忌用开窍剂。其次要辨清证候之寒热，以选用凉开剂或温开剂。对阳明腑实而兼有邪陷心包者，应根据病情的缓急轻重，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。

开窍剂多由辛散走窜、气味芳香之品组成，久服则易伤元气，故多用于急救，中病即止，不宜久服；孕妇亦当慎用或忌用。本类方剂多制成丸、散剂，不宜加热煎煮，以免药性散失，影响疗效。

安宫牛黄丸

出处：《温病条辨》

组成：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

功效：清热解毒、镇惊开窍。

主治：本品可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

苏合香丸

出处：《太平惠民和剂局方》

组成：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。

功效：芳香开窍，行气止痛。

主治：本品用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

理气剂

凡以行气或降气等作用为主，用于治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。本类方剂根据《素问·至真要大论》中“逸者行之”“高者抑之”的原则立法，属于“八法”中的消法。

气机升降失常可分为气虚、气陷、气滞、气逆四类。气虚证和气陷证的方剂已在补益剂中介绍。理气剂主要适用于气滞和气逆的证候。气滞即气机阻滞，多为肝气郁滞或脾胃气滞，治宜行气以调之；气逆即气机上逆，多见肺气上逆或胃气上逆，治当降气以平之。故理气剂分为行气剂与降气剂两类。

使用理气剂首先应辨清病证的虚实，勿犯虚虚实实之戒。如气滞实证，治当行气，误补则气滞愈甚；如气虚之证，当用补法，误用行气，则其气更虚。其次应辨清有无兼证，若气滞与气逆相兼为病，应分清主次，行气与降气结合应用。此外，理气剂中用药多为辛温香燥之品，易耗气伤津，助热生火，慎勿过剂，或适当配伍益气滋阴之品以制其偏。对于年老体弱、阴虚火旺，或有出血倾向者，或孕妇及正值经期的妇女，均应慎用。

柴胡舒肝丸

出处：《中国药典》

组成：柴胡75g，青皮（炒）50g，陈皮50g，防风50g，木香25g，枳壳（炒）50g，乌药50g，香附（醋制）75g，姜半夏75g，茯苓g，桔梗50g，厚朴（姜制）50g，紫苏梗75g，豆蔻40g，甘草50g，山楂（炒）50g，当归50g，黄芩50g，薄荷50g，槟榔（炒）75g，六神曲（炒）50g，大黄（酒炒）50g，白芍（酒炒）50g，三棱（醋制）50g，莪术（制）50g。

功效：舒肝理气，消胀止痛。

主治：肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不消，呕吐酸水。

开胸顺气丸

出处：《北京市中药成方选集》

组成：槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、三棱（醋制）、莪术（醋制）、厚朴（姜制）、木香、猪牙皂

功效：消积化滞，行气止痛

主治：本品用于饮食内停，气郁不舒导致的胸胁胀满，胃脘疼痛

香砂枳术丸

出处：《景岳全书·古方八阵》

作者：张景岳（年－年），本名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子，因善用熟地黄，人称“张熟地”，浙江绍兴府山阴（今浙江绍兴）人。

组成：枳实（炒）、麸炒白术。

功效：健脾消食，行气化湿。

主治：本品用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。

七制香附丸

出处：《医学入门》

组成：醋香附、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、炒白术、白芍、益母草、艾叶（炭）、黄芩、酒萸肉、天冬、阿胶、炒酸枣仁、砂仁、醋延胡索、艾叶、粳米、盐小茴香、人参、甘草。

功效：舒肝理气，养血调经。

主治：本品用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛，经水数月不行。

图文\网络

编辑\中医学院团委李玥函