导读：补中益气汤治疗面瘫及瘙痒，下面的两个医案，可以说是很棒了。

补中益气汤治面瘫

夏秋间，一青年农民饭后在树荫下午睡，醒后突觉左侧面部麻木不仁，口眼斜，急找北京房山刘凤英医师诊治。刘未细辨，照例开牵正散5剂，药后症未好转，又投了三剂，病情依然如故。乃详问病情，方知患者曾有两年之久的腹痛、泄泻病史，现症口角流涎，倦态乏力，自汗腰酸，口淡纳少，腹部虚胀，形寒肢冷，少气懒言，舌质淡，苔薄白润。证脉合参，恍然大悟，此乃久泻中气虚损，又卧阴湿之地，重伤脾胃，卒感邪风所致，于是改予补中益气汤加少量牵正散每日一剂，经半月大获全效。

此后又治疗与上述相同病因十几例面瘫病人，年龄均在20～30岁之间，用同样方法治疗，均治愈。由是体会到临证要审证求因，不能拘于一方一法，以免贻误。（《岐黄用意——巧治疑难杂症》）

按：面瘫一症，大多用牵正散，已成常规。但是本例口淡纳少，腹泻经年，口角流涎，倦态乏力，一派脾虚湿盛之象。单治面瘫，未调整体状态，病情依然如故。此乃只见树木，不见森林，忽视了整体状态的影响。此案与本文开头李克绍教授用四君子汤治中耳炎案有相通之处。

补中益气汤治瘙痒

患女刘某，年20岁。患皮肤瘙痒年余，求治于湖南省雷声远医师。述说初起病于四肢，继至全身，形如针眼小疹，奇痒难寐，每次发病后伴有上腹部痛，纳差，呕吐，曾2次以过敏性皮炎、胃炎住院，但出院未至半月再作。后改服中药，几经易医，均以上述病因治疗，药进百剂而无效。雷医师观其小疹布及全身，奇痒难耐，心烦不安，面色不华，舌淡胖，苔薄白，大便溏而腹部绵绵喜按，脉沉无力。拟用补中益气汤加高良姜，重用参芪，药进五帖，其病若失。（《岐黄用意——巧治疑难杂症》）

按：皮肤瘙痒多因风、湿、热、虫、血虚与血热所致，然气虚者也非鲜见，雷医师屡以补中益气汤治之，效若桴鼓。此案与上案以补中益气汤治疗面瘫，有异曲同工之妙。

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本文由中医出版