葶苈子Tíngìlzǐ

本品为十字花科植物播娘蒿或独行菜的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。主产于河北、辽宁、内蒙古、江西、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。南葶苈子气微，味微辛、苦，略带黏性；北葶苈子味微辛辣，黏性较强。以粒充实、棕色者为佳。生用或炒用。

辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。

泻肺平喘，行水消肿。

1.痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧　

本品苦泄辛散，功专泻肺之实而下气定喘，尤善泻肺中水饮及痰火。①治痰涎壅盛，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，常配伍大枣，以缓制峻，如葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）；还常与紫苏子、苦杏仁、桑白皮等同用，以增强降气化痰、止咳平喘之效。②若治肺痈，痰火壅肺，热毒壅盛，咳唾腥臭脓痰，常与桔梗、金银花、薏苡仁等同用。

2.水肿，胸腹积水，小便不利　

本品能泻肺气之壅闭，而通调水道，行水消肿。①治肺气壅闭，水饮停聚之水肿胀满，小便不利，可与牵牛子、茯苓皮、大腹皮等同用，以增强泄水退肿之效。②治痰热结胸，饮停胸胁，常与苦杏仁、大黄、芒硝等同用，如大陷胸丸（《伤寒论》）。③治湿热蕴阻之腹水肿满，常与防己、椒目、大黄等同用，如己椒苈黄丸（《金匮要略》）。

煎服，3～10g，包煎。

桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘及水肿证。但桑白皮甘寒，作用较缓，长于清肺热、泻肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘及皮肤水肿；葶苈子苦寒，作用峻猛，非实证不用，长于泻肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之喘咳不得平卧及胸腹积水。

典籍

《神农本草经》

味辛，寒。主癥瘕积聚，结气，饮食，寒热，破坚。

《本草经集注》陶弘景

味辛、苦，大寒，无毒。主治癥瘕积聚，结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。下膀胱水，腹留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。久服令人虚。

《本草害利》

〔害〕虽为泻肺，利小便，治肿满之要药。然味苦大寒，性峻走而不守，泄肺而易伤胃，不宜于脾胃虚弱，及真阴不足者。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛滥，小便不通由于膀胱虚无气化者，法所咸忌。犯之，轻病重，重病危，须慎之。敷头疮，药气入脑杀人，有甜苦二种，苦者力峻，甜者稍缓，更宜大枣辅之，气虚人误服之，祸不旋踵。〔利〕苦辛寒，入肺、心、脾、膀胱四经，疏肺下气，消痰平喘，而理胀通经利水。〔修治〕立夏后采实，阴干，以糯米相合，微焙，待米熟，去米捣用，或酒炒。

药效随笔--葶苈子：

大泻肺中水气，凡水肿痰壅，热气伏留，咳喘闭结诸症，用之均能起到泄闭散结的作用。葶苈大黄，均能泄闭，大黄泻胃阴分血闭，葶苈泻肺阳分气闭，是其不同。