作者：Gcplive

来源：药评中心

患者，女，22岁，因原发性痛经前往药店购药。执业药师可以推荐下列哪些药物？

A．谷维素片

B．布洛芬片

C．维生素B1片

D．颠茄片

E．复方炔雌醇片

——答案见文末

原发性痛经通常开始于青春期，随着年龄的增长或在怀孕后，原发性痛经会减轻。可用于治疗痛经的药物有：

1、非甾体抗炎药

原发性痛经主要是由子宫收缩和缺血引起的，很可能是由分泌期子宫膜产生的前列腺素所致。

非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，是治疗原发性痛经的一线药物。常用药物有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。

通常认为布洛芬治疗痛经具有最佳的危险-有益比，为首选镇痛药。

2、口服避孕药

黄体酮、口服避孕药可以抑制排卵，可用于原发性痛经的治疗。口服避孕药属于二线药物，对镇痛药没有反应的患者可以选用。

复方炔雌醇片属于处方药物，需凭医生处方购药。

3、解痉药

氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片可缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。

4、谷维素

对于伴有精神紧张者，可口服谷维素。维生素B1、维生素E可能有效，但证据有限。

特别提醒：

布洛芬应在痛经发生前24~48小时开始服用，持续到月经开始后1~2天。

ABD

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