正确的煎药方法

煎前先浸泡

煎药前先将调剂好的中药用冷水浸泡20~30分钟左右。因为中药饮片大多数是来自植物的根、茎、花、叶、果实、种子等器官，当新鲜药物干燥后，水分被蒸发掉，组织细胞萎缩。原来溶解在细胞里面的生物碱、甙类、黄酮类、蒽醌类等有效成分，呈结晶或无定形固体沉淀在细胞里。要使这些有效成分完全煎出，首先水分要让饮片表面湿润，然后通过细胞间隙渗入内部组织，同时又通过细胞壁渗入细胞内部，使原来干燥萎缩的细胞又重新膨胀起来。水分不断渗入细胞组织内部，使细胞里的固体有效成分逐渐溶解，在细胞内形成有效成分浓度液，这样在细胞内外形成渗透与浓度差。由于渗透压的作用，细胞外的水分不断渗入组织细胞内部，而组织细胞内的有效成分浓溶液，因浓度差的关系，不断从组织细胞内部向外扩散到溶液中。对质地疏松的花、叶、全草类饮片浸泡20分钟左右；对质地坚硬的根茎类、果实种子类浸泡30分钟左右；煎药前如果不浸泡或者浸泡不充分，很快用武火煮沸，会使中药饮片表面的毛细孔道破坏，水分不能进入药材内部，妨碍了有效成分的溶出。有实验证明：未浸泡的茵陈蒿汤，第一煎煎出量为16.05%，第二煎为7.69%，总量为23.74%；在同样条件下，预先浸泡30分钟，第一煎煎出量为21.3%，第二煎为9.67%，总量为30.97%，高出未浸泡者7.23%。

最宜用砂锅

煎药器具以砂锅为最佳，砂锅煎药受热匀、传热缓，保温性强，煎出的药液性质稳定，能保持原汁原味。李时珍曰：“煎药并忌铜铁器，宜用银器、瓦罐。”中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应，如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深并使药液带有铁锈味；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。

加水要适度

药多水少或药少水多，都会影响煎出药剂的质量。梁代陶弘景曰：“其水依方，大约二十两用水一斗，煮取四升，以为准。”明代李时珍亦曰：“今之小小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加，少则减之，如剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力也。”煎药的用水量，根据饮片用量及质地而定。饮片用量在90g以内的加水ml，饮片量增大或减少，用水量亦进行相应的增减。重量相同的饮片，质地轻松的饮片如：花、叶、全草类容积大，加水量就大于一般的用水量；质地坚实的容积小，如矿物类、贝壳类、果实种子类及其它质地坚实根茎类饮片，加水量就小于一般的用水量。一般的传统经验加水，是将饮片置于煎药容器内，加水超过饮片表面3~5cm为度，这种方法由于操作实际简便，是大多数人使用的方法，但是水分的蒸发的快慢与煎药的用具、时间、火候有一定的关系。

时间要合适

《药剂学》中煎药的时间，根据饮片质地气味的不同，一般有以下三种：1、解表、行气及质地轻松、气味芳香的药物，第一次煎15~20分钟（均按沸后计算），第二次煎10~15分钟。2、一般药物第一次煎20~30分钟，第二次煎15~25分钟。3、滋补及质地坚实的药物，第一次煎40~60分钟，第二次煎30~40分钟，该类药物可以煎三次。传统的煎药方法，第一煎的时间长于第二煎的时间。但是有的饮片要根据饮片自身特点分别对待，如番泻叶、牵牛子的泻下成分，钩藤的降压成分等都属于不耐热物质，煎煮时间稍长即可分解或破坏，而紫菀的止咳成分杜鹃黄酮甲素，煎煮时间过短有效成分也煎不出来。因此，对先煎、后下的药物必须在处方时“脚注”清楚，调剂人员在调配处方时对病家或患者交待明白。

　　火候要恰当

古人对煎药火候十分重视，根据煎药的火力大小，分为“武火”、“文火”、“微火”等，李念莪曰：“补药须封固文火细煎，利药宜露顶武为速煎。”煎药时火力的强弱与汤剂的质量有密切关系，水力过强，水分很快被蒸发，饮片的有效成分不宜煎出，而且饮片容易煎糊，药液容易煎干。火力过弱，煎煮的效率低，饮片的有效成分亦不宜煎出。一般未沸之前，宜用比较强的火力，习称武火，使水很快沸腾；沸后宜用比较弱的火力，习称文火。用文火保持微沸状态，使水分的蒸发减慢，这样有利于饮片中有效成分的完全煎出。

药效不失的煎煮细节

　　细节1：手别碰药

　　这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包包着的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。

　　细节2：别用铁锅

　　煎药容器以砂锅和陶罐为最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。指出：“这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中对人体造成损害;铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

　　此外，有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。

　　细节3：用蒸馏水

　　水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等5种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大程度地减少对药物有效成分的影响。

　　我们虽然无法像古人那样追求水质，但如果条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。

　　许多家庭都在用装有大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。

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