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“佳木斯中域教育”

西药

药学专业知识（一）

药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新药研究领域，主要内容不包括(　)。

A.新药临床试验前，药效学研究的设计

B.药物上市前，临床试验的设计

C.上市后药品有效性再评价

D.上市后药品不良反应或非预期性作用的监测

E.国家基本药物的遴选

A

本题考查药物流行病学的主要任务。

药物流行病学的主要任务：

1.药品上市前临床试验(四期)的设计和上市后药品有效性再评价;

2.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测;

3.国家基本药物遴选：《国家基本药物目录》每两年调整一次。

4.药物利用情况的调查研究;

5.药物经济学研究。

A选项新药临床试验前，药效学研究的设计不属于药物流行病学的主要任务。故本题选A。

药物流行病学的定义和主要任务

药学专业知识（二）

对中、重度续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是(　)。

A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂

C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂

E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

A

本题考察了哮喘长期维持治疗的药物应用，首选糖皮质激素，但为了降低糖皮质激素的不良反应，同时应用长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂或三药合用，故本题选A。

用药监护

《药学综合知识》

万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是(　)。

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

E.60滴

C

给药剂量的计算

中药

中药学专业知识（一）

散剂生产贮藏有关规定错误的是(　)。

A.儿科用散剂应为最细粉

B.局部用散剂应为最细粉

C.多剂量包装的散剂应附分剂量用具

D.含挥发油药物的散剂应密封贮藏

E.含易吸潮药物的散剂应密闭贮藏

E

本题考查散剂生产与贮藏的有关规定。

(1)供制散剂的饮片、提取物均应粉碎。除另有规定外，内服散剂应为细粉;儿科用及外用散剂应为最细粉。

(2)散剂应干燥、疏松、混合均匀、色泽一致。制备含有毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂时，应采用配研法混勻并过筛。

(3)多剂量包装的散剂应附分剂量的用具;含有毒性药的内服散剂应单剂量包装。

(4)除另有规定外，散剂应密闭贮存，含挥发性药物或易吸潮的散剂应密封贮存。故本题选E。

散剂的特点、分类与质量要求

中药学专业知识（二）

牵牛子为峻下逐水药，其主治病症不包括(　)。

A.水肿鼓胀

B.痰饮喘满

C.大便秘结

D.癥瘕积聚

E.虫积腹痛

D

本题考查泻下药牵牛子的主治病证。牵牛子具有泻下，逐水，去积，杀虫的功效。依据功效推测主治，泻下逐水，主治水肿鼓胀，痰饮喘满;去积杀虫，主治大便秘结，虫积腹痛。故选D。

京大戟、红大戟、牵牛子、芫花

《中药学综合知识》

某女，48岁。平素喜事辛辣，烦躁易怒，近来胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。治宜选用的中成药是(　)。

A.加味左金丸

B.沉香舒气丸

C.附子理中丸

D.枳实导滞丸

E.香砂养胃丸

A

胃痛。肝胃郁热症见烦躁易怒，胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。宜选用的中成药是加味左金丸。

胃痛

药事管理与法规

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法，正确的是(　)。

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议

B.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议

C.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药

D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

B

取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议。

国家基本药物制度

来源

本品为漆树科植物盐肤木RhuschinensisMill.、青麸杨RhuspotaniniiMaxim.或红麸杨RhuspunjabensisStew.var.sinica（Diels）Rehd.etWils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphischinensis（Bell）Baker寄生而形成。

别名

五倍子、五倍、五棓、角倍、肚倍、棓子、文蛤、百虫仓、百草虫、木附子

图片

产地

主产于四川、贵州、云南等省。

采收加工

秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。

性状鉴别

肚倍

呈长圆形或纺锤形囊状，长2.5～9cm，直径1.5～4cm。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚0.2～0.3cm，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。

角倍

呈菱形，具不规则的钝角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。

饮片

为不规则形的小片，多向内卷曲或稍具凹凸，长1-2cm,厚0.1-0.3cm。外表面灰褐色至棕褐色，外表面偶有残留柔毛，内表面较平滑。质坚脆，易碎。断面角质样，有光泽。气特异，味涩。

性味归经

酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。

性能特点

本品酸涩收敛，寒可清降，既入肺、肾经，又入大肠经。善敛肺、涩肠、敛汗、固精、止血、敛疮，兼降火，适用于多种滑脱之证，兼热者尤宜。

功效

敛肺降火，涩肠固精，敛汗止血，收湿敛疮。

功效助记

五倍子，收敛强，上敛肺，下敛疮，五止在中央，咳汗精血肠。byzhqfc

主治病证

(1)肺虚久咳。

(2)久泻久痢，遗精滑精。

(3)自汗盗汗，崩漏，便血痔血，外伤出血

(4)疮肿，湿疮。

用法用量

内服：煎汤，3-6g;或入丸散。外用：适量，煎汤熏洗，或研末敷。

使用注意

本品酸涩收敛，故外感咳嗽、湿热泻痢者忌服。

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