本期支招医生

韩静

预防保健医生

问

答

韩静医生：您提到的“肋骨外翻”，应当是肋缘外翻。因为隔开胸、腹的膈肌附着于倒数第二条肋骨内缘，婴儿膈肌较僵硬，会向内拉肋骨，所以造成肋缘外翻，如同喇叭花状（如图所示）。宝宝越瘦，肋缘外翻越明显。

图为正常的肋缘外翻

肋缘外翻是发育过程中的正常现象，与此阶段婴幼儿腹部偏大有关。随着宝宝长大，膈肌逐渐松弛，弹性逐渐正常，此现象也会逐渐消失。一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响。

有些家长担心这是缺钙所致，害怕是佝偻病。其实，佝偻病在肋部的表现是“串珠肋”，即位于胸廓两侧的肋骨和肋软骨交界处增生，如同串珠。

轻度的肋缘外翻不意味着“缺钙”，与缺钙或缺乏维生素D无关。但像这位家长说的“从来没补充过维生素D”，若怀疑维生素D水平不足，应取末梢血或静脉血检测维生素D3水平。

需要提醒的是，由于母乳中维生素D含量甚微，纯母乳喂养的宝宝应当规律补充维生素D。对于1岁内的婴儿，每天需要国际单位（10微克）。

此外，太阳光照射皮肤也会促使皮肤产生维生素D，家长可适当增加宝宝户外活动的时间，接受阳光照射时，应避免直晒，同时注意保护眼睛免受强光照射。

肋缘外翻是很多家长都问到的问题。

其实，轻度肋缘外翻是宝宝生长发育中的阶段性现象，一般3岁左右就会好。与缺钙或者缺维生素D没有关系。

但是尽管如此，母乳喂养宝宝维生素D还是要吃哦，每天国际单位。

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北京崔玉涛育学园儿科诊所