本篇分享中药：牵牛子

纵观国医药史，对牵牛子颇有研究并善用者，首推明代大药学家李时珍。曾有一花甲患者找到李时珍，自诉身患“肠结病”数十年，大便数日一行，且行之艰难，甚于妇人生产。若服养血润燥药，则胸脘痞闷不适；服硝、黄之类通利药，亦毫无感觉，如此30余年，深为痛苦。李时珍为其诊治之时，见患者体胖，每日吐痰碗许，便认为该患者属三焦之气壅滞，以致津液不化而成痰饮，不能滋润肠腑而致，并非血燥，用濡润之药则留滞；用硝黄之类，走血分，无益痰阻，故均无效果。于是李时珍以牵牛子为末，用皂荚膏为丸与服，一服即大便通利，且不妨食，继而神爽。李时珍对此解释道：“牵牛子能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。”由此可见，李时珍不仅谙熟药性，且深知医理。通过临床实践，他创立的牵牛子能“走气分，通三焦”、“达命门，走精隧”之说，以及治疗“大肠风秘气秘，卓有殊功”的论述，丰富了牵牛子的药性理论。

牵牛子属泻下药下分类的峻下逐水药。

苦，寒，有毒；归肺、肾、大肠经

泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积

1.水肿胀满，二便不通

本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但扔属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿鼓胀，二便不利者，《千金要方》单用研末服；《儒门事亲》以之与茴香为末，姜汁调服；病情较重者，可与甘遂、京大戟等同用，以增强泻水逐饮之力，如舟车丸。

2.痰饮积聚，气逆喘咳

本品能泻肺气，消痰涤饮，用治肺气壅滞，痰饮咳喘，面目浮肿者，可与大黄、槟榔等配伍。

3.虫积腹痛

本品能杀虫攻积，并可借其泻下通便作用以排除虫体。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以增强去积杀虫之功。

1.煎服，3～6g。

2.入丸散服，每次1.5～3g。

3.本品炒用药性减缓。

1.孕妇禁用。

2.不宜与巴豆、巴豆霜同用。

甘草才疏学浅，如有不足或欠缺之处，还望海涵，请各位多多指教。

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