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（如果有错误记得告诉我，一个人码字，一个人检查有时候看不出来）

清明节结束，你的心里是不是想，又要开始好好学习了！

清醒一点！

考研人怎么可能有假期！！！还过清明！

适当放松必须有，成片的假期挥手说再见吧！

如果你这三天没怎么看书，那你接下来的一周可能都在找状态中度过，

而一直学习的人却可以稳步前进甚至加速前进，这样差距一点点就有啦。

但是，不用担心，因为你看到这篇文章的时候，就比很多人清醒啦！

抓紧学起来吧！

以最快的速度进入状态！

以后，可不敢再给自己放假咯~

中内和针灸任务量还是蛮大的，大家需要赶紧适应起来！

中医内科学

第六节、痫病

（1）痫风痰火瘀脾肾。

（2）痫发阴阳重，休肝瘀脾肾。

（1）痫证风痰闭定痫，痰火龙胆合涤痰。瘀阻脑络通窍活，心脾六君归脾汤。心肾左归补心丹，痰火便秘竹沥痰。

（2）痫证发作休止分，发作阴阳需细寻。阳痫连毒定痫丸，阴痫五生喪陈，肝瘃龙胆涤痰化，脾虚痰盛用六君。瘀阻脑络通窍活，肝肾大补元煎闻。

方剂学

第四节、温化寒湿剂

、真武汤《伤寒论》

组成：茯苓9g芍药9g白术6g生姜9g附子9g

方歌：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。

功用：温阳利水。

主治：阳虚水泛证。

小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻，或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

用法：以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

方解：

附子：温肾助阳，化气行水，兼暖脾土，温运水湿——为君

茯苓：利水渗湿，使水邪从小便去——为臣

白术：健脾燥湿——为臣

生姜：助附子温阳散寒，宣散水湿——为佐

白芍：利小便以行水气；柔肝缓急以止腹痛；敛阴舒筋以解筋肉瞤动；防止附子燥热伤阴，以利久服缓治。

配伍特点：

1.辛热药为主，配苦燥渗利之品，少佐酸柔收敛之物，泻中有补，标本兼顾

2.主以温阳利水，佐以酸敛益阴，温阳利水而不伤阴

加减应用：水寒射肺而咳者，加干姜、细辛、五味子；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药，加干姜；水寒犯胃而呕者，加重生姜、吴茱萸、半夏。

注意事项：湿热内停之尿少身肿者忌用。

、苓桂术甘汤《金匮要略》

组成：茯苓12g桂枝9g白术6g炙甘草6g

方歌：苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖，悸眩咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰

功用：温阳化饮，健脾利湿。

主治：中阳不足之痰饮。

胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

用法：上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服，小便则利。

方解：

茯苓：健脾利水，渗湿化饮——为君

桂枝：温阳化气，平冲降逆——为臣

白术：健脾燥湿——为佐

炙甘草：合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；合白术益气健脾，以利制水；调和诸药——佐使

配伍特点：

1.温而不热，利而不峻，标本兼顾，治痰饮之和剂

2.主用甘淡，辅以辛甘温，利水渗湿与温阳健脾并进，为温化痰饮之配伍要法

加减应用：咳嗽痰多者，加半夏、陈皮；心下痞或腹中有水声者，加枳实、生姜。

注意事项：饮邪化热，咳痰黏稠者，非本方所宜。

、实脾散《重订严氏济生方》

组成：厚朴白术木瓜木香草果大腹子附子白茯苓干姜各30g炙甘草15g生姜五片大枣一枚

方歌：实脾温阳行利水，干姜附苓术草丛，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。

功用：温阳健脾，行气利水。

主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。

身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

用法：不拘时服。

方解：

附子：温肾阳助气化以行水——为君

干姜：温脾阳助运化以制水——为君

茯苓、白术：渗湿健脾——为臣

木瓜：除湿醒脾和中——为佐

厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果：行气导滞，燥湿利水——为佐

甘草、生姜、大枣：益脾和中，生姜兼温散水气，甘草调和诸药——为佐使

配伍特点：

1.温阳健脾同用，脾肾同治；行气利水共行，寓行气于温利之中，令气行湿自化

2.温肾助阳、健脾运湿、行气利水合法，重在崇土实脾而制水，故以“实脾”名之

加减应用：气短乏力，倦惰懒言者，加黄芪；小便不利，水肿甚者，加猪苓、泽泻；大便秘结者，加牵牛子。

注意事项：阳水者，非本方所宜。

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