一、选择题

（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）

１．下列除哪项外均为大黄的功效？

A．泻下攻积B．清热泻火C．凉血解毒

D．逐瘀通经E．利尿通淋

答案：E

答案分析：A、B、C、D均为大黄的功效。大黄临床上虽可用治湿热淋证，但主要是取其泻下通便导湿热积滞外出，而本身无利尿通淋作用。故答案应选择E。

2．大黄用以攻下通便，应选用：

A．生大黄后下B．生大黄先煎C．熟大黄

D．酒炙大黄E．大黄炭

答案：A

答案分析：大黄生用泻下力强，故应生用，且入汤剂后下，或开水泡服。而生大黄久煎或熟用，泻下力均减弱；酒炙大黄作用偏上，且活血力强；大黄炭偏于止血，故答案应选择A。

3．具有泻下软坚、清热功效的药物是：

A．大黄B．芦荟C．芒硝

D．番泻叶E．郁李仁

答案：C

答案分析：本题中的五味药物虽然均有泻下作用，但其中只有芒硝味咸可软坚，故答案应选C。

4．下列除哪项外均为大黄的主治病证？

A．积滞便秘B．湿热痢疾C．热毒疮疡

D．痰饮喘咳E．血热吐衄

答案：D

答案分析：大黄具有泻下攻积之力，用于积滞便秘症，并可祛除肠胃湿热积滞而治泻痢后重。同时，大黄还具有清热泻火，凉血解毒之功，临床上用治热毒疮疡和血热吐衄等症。大黄无入肺治痰饮喘咳之功，故答案选为D。

5．大黄临床上常用治湿热泻痢，是取其何功？

A．泻下通便B．清热泻火C．凉血止血

D．清热解毒E．逐瘀通经

答案：A

答案分析：大黄通过泻下通便之功，导湿热积滞外出，故可用治多种湿热蕴结之证，如湿热泻痢、湿热黄疸等，故答案选A。

6．大黄用治湿热黄疸，常与下列何药配伍？

A．生地黄B．牛蒡子C．连翘

D．桂枝E．栀子

答案：E

答案分析：本题的备选答案中，只有栀子入肝胆，善于清利肝胆湿热，临床上常与大黄、茵陈蒿配伍，用治湿热黄疸，故答案选E。

7．既可润肠通便，又能利水消肿的药物是：

A．决明子B．生地黄C．火麻仁

D．郁李仁E．松子仁

答案：D

答案分析：本题中的五个备选药物中，虽然均具有润肠通便的作用，但只有郁李仁尚具有利水消肿之功，故答案选D。

8．松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是：

A．利水消肿B．生津止渴C．润肺止咳

D．养血安神E．益气健脾

答案：C

答案分析：松子仁质润气香，甘润入肠、入肺，既润肠通便，又润肺止咳，故答案选C。

9．甘遂内服时，宜：

A．入汤剂B．入丸散C．先煎

D．后下E．另煎

答案：B

答案分析：由于甘遂的有效成分不溶于水，故不宜入煎剂，多入丸散为宜，故答案选B。

10．甘遂内服时用量宜：

A．0.01g～0.5gB．0.5～1gC．0.5～3g

D．1～3gE．3～10g

答案：B

答案分析：由于甘遂有毒，内服时用量不宜过大，但也不可太少，适宜0.5～1g，答案选B。

11．甘遂、京大戟、芫花均有毒，内服时宜：

A．久煎B．醋制C．酒制

D．后下E．姜汁制

答案：B

答案分析：三药虽有毒，但醋制后其毒性均可降低，故内服时宜醋制。答案选B

12．甘遂、京大戟、芫花配伍应用时，不宜与下列何药配伍：

A．干姜B．海藻C．人参

D．甘草E．藜芦

答案：D

答案分析：中药配伍禁忌“十八反”中明确指出三药不宜与甘草配伍，故答案选D。

13．除泻水逐饮外，又具祛痰止咳作用的药物是：

A．甘遂B．京大戟C．芫花

D．商陆E．巴豆

答案：C

答案分析：本题中的五个备选答案，虽均有泻水逐饮之功，但其中只有芫花兼有祛痰止咳之功，故答案选C。

14．下列除哪项外，均为巴豆的功效？

A．峻下冷积B．逐水退肿C．祛痰利咽

D．破血消癥E．外用蚀疮

答案：D

答案分析：巴豆辛热善除冷积，有较强的逐水退肿作用，并能祛痰利咽以利呼吸；外用有蚀腐肉，疗疮毒的作用，故答案选D。

15．具有逐水消肿，破血消癥功效的药物是：

A．商陆B．牵牛子C．千金子

D．芫花E．巴豆

答案：C

答案分析：本题中的五个备选药物虽均具有逐水退肿的作用，但其中只有千金子具有破瘀血、消癥癖、通经脉的作用，故答案选C。

16．牵牛子不宜与何药配伍：

A．芒硝B．五灵脂C．硫黄

D．巴豆E．郁金

答案：D

答案分析：牵牛子配巴豆属于中药配伍禁忌“十九畏”范畴，故答案选为D。

17．巴豆内服多入丸散，用量宜：

A．0.1～0.3gB．0.3～0.9gC．1～3g

D．3～10gE．10～15g

答案：A

答案分析：巴豆有大毒，且药性峻猛，故临床内服入丸散，用量不宜过大，以0.1～0.3g为宜。故答案选A。

18．下列药物哪味药属于泻下药？

A．青葙子B．牵牛子C．白芥子

D．苍耳子E．栀子

答案：B

答案分析：上述备选答案中的五味药物，虽入药部位均为植物的种子或果实，但只有牵牛子具有泻下逐水之功，属于泻下药中的峻下逐水药，故答案选B。

（二）B型题（A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）

A．热结便秘B．阳虚便秘C．大便燥结

D．血虚便秘E．津亏便秘

1．大黄尤善治：

2．芒硝尤善治：

答案：1、A2、C

答案分析：大黄苦寒沉降，善能泄热，故热结便秘尤为适宜，因此答案应选A；芒硝味咸润燥软坚，适宜大便燥结者，故答案选C。

A．泻下力强B．泻下力缓C．偏于活血

D．清上焦火热E．善止血

3．生大黄：

4．大黄炭：

答案：3、A4、E

答案分析：生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱；酒制大黄泻下力较弱，善清上焦火热，且活血力强；大黄炭则善止血，即有“血遇黑则止”之意。故第3题选A，第4题选E。

A．大黄B．火麻仁C．京大戟

D．巴豆E．芫花

5．治疗热结便秘，宜用：

6．治疗寒积便秘，宜用：

答案：5、A6、D

答案分析：本题备选答案中的药物虽然均属泻下药，但只有大黄、火麻仁、巴豆三药可治便秘。大黄苦寒攻下力强，善治热结便秘；火麻仁质润，多治肠燥便秘，巴豆辛热，能峻下冷积，治寒积便秘。故第５题选A，第6题选D。

A．泻火逐饮，祛痰止咳B．泻下逐水，去积杀虫

C．泻下能便，清肝杀虫D．逐水消肿，破血消癥

E．润肠通便，利水消肿

7．芦荟的功效是：

8．芫花的功效是：

答案：7、C8、A

答案分析：泻下药中芫花泻水逐饮，祛痰止咳；牵牛子泻下逐水，去积杀虫；芦荟泻下通便，清肝杀虫；千金子逐水消肿，破血消癥；郁李仁润肠能便，利水消肿。故第７题选Ｃ，第８题选Ａ．

（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A。只与B有关，则答案选择B。与AB都有关，则答案选择C。如与AB都无关，则答案选择D）

A．润肠通便B．利水消肿

C．两者均是D．两者均非

1．郁李仁具有的功效是：

2．决明子具有的功效是：

答案：1、C2、A

答案分析：郁李仁的功效是润肠通便，利水消肿，故答案选C；决明子的功效是清肝明目，润肠通便，故答案选A。

A．泻下通便B．清肝杀虫

C．两者均是D．两者均非

3．番泻叶的功效是：

4．芦荟的功效是：

答案：3、A4、C

答案分析：番泻叶的功效是泻下通便，故答案选A；芦荟的功效是泻下通便，清肝杀虫，故答案选C。

A．泻下逐水B．去积杀虫

C．两者均是D．两者均非

５．商陆的功效是：

6．牵牛子的功效是：

答案：5、A6、C

答案分析：商陆的功效是泻下逐水，消肿散结，故答案选A；牵牛子的功效是泻下逐水，去积杀虫，故答案选C。

A．水肿臌胀B．咳嗽痰喘

C．两者均是D．两者均非

7．甘遂可用治：

8．芫花可用治：

答案：7、A8、C

答案分析：甘遂、芫花均具有泻水逐饮之功，临床上均可用治水肿臌胀，而芫花尚可祛痰止咳，用治咳嗽痰喘，故第7题选A，第8题选C。

（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2—5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分）

1．泻下药根据其作用强弱的不同，可分为：

A．攻下药B．利湿药C．泻火药

D．润下药E．峻下逐水药

答案：ADE

答案分析：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药作用。根据泻下药的作用强弱不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药，故答案应选择ADE。

2．大黄的功效是：

A．泻下攻积B．清热泻火C．凉血解毒

D．行气破滞E．逐瘀通经

答案：ABCE

答案分析：大黄的功效是泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。故答案应选择ABCE。

3．大黄可用治：

A．积滞便秘B．血热吐衄C．热毒疮疡

D．瘀血证E．湿热痢疾

答案：ABCDE

答案分析：大黄泻下攻积，既可荡涤肠胃，又可导湿热外出，用治便秘或湿热痢疾；又具清热泻火，凉血止血之功，治血热吐衄；另外，尚有清热解毒，逐瘀通经之力，用治热毒疮疡和瘀血证。故答案应选择ABCDE。

4．芒硝的功效是：

A．泻下攻积B．泻下逐水C．润燥软坚

D．润肺止咳E．清热消肿

答案：ACE

答案分析：芒硝味咸软坚，苦寒泻下，清热，功效具有泻下攻积，润燥软坚，清热消肿之力。故答案应选择ACE。

5．芦荟的主治病证是：

A．热结便秘B．水肿臌胀C．烦躁惊痫

D．小儿疳积E．疮痈肿毒

答案：ACＤ

答案分析：芦荟苦寒降泄，具有泻下通便，清肝，杀虫之力，临床上多用治热结便秘，肝经火盛的烦躁惊痫及小儿疳积等。故答案应选择ACD。

6．属于峻下逐水药的药物是：

A．牵牛子B．巴豆C．甘遂

D．京大戟E．芫花

答案：ABCDE

答案分析：上述备选药物均具有泻下逐水之力，按其功能分类均属峻下逐水药。故答案选择ABCDE。

7．具有润肠通便作用的药物是：

A．栀子B．决明子C．火麻仁

D．郁李仁E．松子仁

答案：BCDE

答案分析：上述备选药物的用药部位均为植物的果实或种子（仁），含有一定油脂。但其中只有栀子无润肠通便之力，而其它四味药均具有润肠通便的作用，故答案应选择BCDE。

８．巴豆的功效是：

A．峻下攻积B．逐水退肿C．清热解毒

D．祛痰利咽E．外用蚀疮

答案：ABDE

答案分析：巴豆辛热，能峻下冷积，有较强的逐水退肿作用，且可祛痰利咽。另外，本品外用有蚀腐肉、疗疮毒的作用。故答案应选择ABＤE。

二、填空题

1．大黄的正确用法是：生大黄泻下力，故欲攻下者宜用，入汤剂应下；久煎则泻下力。酒制大黄作用较好，宜于证。大黄炭则多用于证。

答案：强，生，后，缓，活血，瘀血，出血

2．大黄与芒硝内服均具有之力，但大黄主治便秘，而芒硝适宜大便。

答案：泻下攻积，热结，燥结。

3．巴豆可峻下攻积，因其性，故适宜便秘。

答案：热、寒积

4．火麻仁、郁李仁均具有的功效是，其中郁李仁尚具有作用。

答案：润肠通便，利水消肿。

5．牵牛子的功效是，。

答案：泻下逐水，去积杀虫。

三、简答题

1．简述泻下药的含义、主要作用及适应证。

答案：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。主要具有泻下通便，清热泻火，逐水退肿作用，部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证，部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。

2．简述大黄的功效。

答案：大黄的功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。此外，尚可破痰实，通脏腑，降湿浊。

3．比较大黄与芒硝功效的异同点。

答案：相同点：均可泻下攻积，清热。不同点：大黄尚可泻火凉血解毒，逐瘀通经；芒硝可润燥软坚，外用可消肿。

4．大黄与芒硝均可泻下攻积，但其临床作用有何区别？

答案：两者虽均可泻下攻积，但其中大黄泻下作用较强，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。

5．大黄与巴豆均属泻下药，两者的泻下之力有何区别？

答案：大黄与巴豆虽均属泻下药，且泻下力较强，但大黄性味苦寒，既沉降又泄热，适宜热结便秘；而巴豆性味辛热，能峻下冷积，适宜寒积便秘。

6．简述甘遂、京大戟、芫花三药的用法及使用注意。

答案：①三药以入丸散为主。②内服均醋制，以减低毒性。③虚弱者及孕妇忌用。④不宜与甘草同用。

7．简述巴豆的性能特点及功效。

答案：巴豆辛热，泻下力峻猛，临床上大多制成巴豆霜用，以减低毒性和烈性。具有峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮的功用。

8．简述巴豆的用量用法及使用注意。

答案：巴豆入丸散服，每次0.1～0.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

9．甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，其作用有何区别？

答案：三者均具有泻下逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟能泻脏腑之水湿，芫花以泻胸胁水饮，并以祛痰止咳见长。

10．比较火麻仁、郁李仁、决明子三药功效的异同。

答案：三者均具有润肠通便的作用。另外郁李仁可利水消肿，决明子又善于清肝明目。

11．简述芦荟的功效与主治病证。

答案：芦荟具有泻下通便，清肝，杀虫作用，用于热结便秘，烦燥惊痫及小儿疳积。

12．简述牵牛子的功效与使用注意。

答案：牵牛子具有泻下逐水，去积杀虫的功效。孕妇忌用，不宜与巴豆同用。

四、论述题

１．泻下药可分为几类？说明其临床注意事项。

答案：根据泻下药作用的强弱不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。

使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

２．试述攻下药的性能特点及主要适应证。

答案：攻下药大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证。部分药又可用于热病高热神昏，谵语发狂，火热上炎的头痛、目赤以及火热炽盛的吐衄血。

３．试述润下药的性能特点，主要适应证及配伍方法。

答案：润下药物多为植物种子和种仁，含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；兼气滞者，配伍行气药；因血虚引起便秘者，可配伍补血药。

４．试述峻下逐水药的性能特点及使用注意。

答案：峻下逐水药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。

本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。还要注意其炮制、剂量、用法及禁忌。

5．试述大黄的泻下特点及配伍应用。

答案：大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜，常与芒硝、厚朴、枳实配伍。若大黄用量较轻，与火麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，用治热结津亏便秘。若热结而气血不足者配人参、当归等益气养血药；若热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等养阴生津药；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子，干姜等温里药配伍。

6．试述大黄的药性、功效及应用。

答案：大黄苦寒，主归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经作用。临床用治积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证及湿热痢疾、黄疸、淋证。

7．比较大黄、芒硝功效主治的异同。

答案：两者均属于攻下药，具有泻下攻积的作用，用治积滞便秘。但大黄泻下力较猛，可荡涤肠胃，为治疗积滞便秘之要药，又因其苦寒沉降，故实热便秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，尤宜大便燥结者。另外，大黄可清热泻火，用治火热上炎的吐衄血，目赤咽肿；可凉血解毒，用治热毒疮疡、烧烫伤；可逐瘀通经，用治瘀血诸证，另可导湿热从大便排出，用治湿热蕴结的痢疾、黄疸、淋证等。芒硝外用具有较好的清热消肿作用，用治咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛等。

8．试述巴豆的性能、功能主治及使用注意。

答案：巴豆辛热，有大毒，主归胃、大肠经。具有峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮之功，适用于寒积便秘，腹水膨胀，喉痹痰阻及痈肿脓成未溃、疥癣恶疮等。由于该药药性峻猛，且有毒，故孕妇及体弱者忌用；且不宜与牵牛子同用。

9．巴豆性烈，但为何可用于小儿科疾患？

答案：巴豆药性虽峻烈有毒，但制成巴豆霜后，可适当减低其毒性，且峻药轻投，相当成人用量的1/7，以祛除小儿体内痰食积滞，故可用于小儿痰壅、乳食停积甚则惊悸者。

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