芫花，指芫花开放的花。

甘遂、大戟、芫花这三个药常常配伍在一起使用。十枣汤，三味药把它研成为细粉，吞服，然后用十枚大枣来煎汤。

芫花长于治疗胸胁的水饮，用于胸胁的停饮，是因为它兼有祛痰止咳的作用。

是李时珍，（他）提出了（芫花）主要用于胸胁的水饮。

张元素的《珍珠囊》，就说“水结胸中，非此不除的，不是芫花，而是甘遂”。《珍珠囊》的意思长于治疗胸中的水饮的是甘遂，所以它把甘遂称为是治疗这一类的水湿病证的一个圣药。甘遂、大戟，李时珍讲一个是长于经隧之水，一个长于脏腑之水。

　芫花祛痰止咳作用还比较明显，有比较好的祛痰止咳（效果），它可以用于咳嗽痰多（芫花又有很强的毒性，实际上应用很少）。

芫花，它也可以治疗痈肿，这是相同的，但它外用更多的是用于治疗顽癣，主要是头癣（白秃）。

甘遂、大戟、芫花比较：所以这三个药作内服，都是逐水退肿泻饮，常常一起使用（eg：十枣汤，舟车丸）。不同的是芫花多了祛痰止咳的作用，胸胁的水饮更有意义。外用都可以治疗疮痈肿痛，但是芫花还可以治疗顽癣，这三个药都是不作汤剂，都作散剂，它的用量一般都是0.5克到1克，这样一个范围，容易掌握，都一样的，都可以用醋来制，都是十八反，都不能和甘草用。

牵牛子，黑牵牛和白牵牛，丑牛，二丑。骨碎补叫猴姜，申姜。

牵牛子基本的功效也是逐水退肿泻饮和前面的三味药一样，不同的是这个药有比较明显的利尿作用，它可以通过二便来排出体内的水湿，是一个有明显利尿作用的峻下逐水药。

　　牵牛子并列了三个功效：1.逐水2.攻下3.去积。牵牛子的用量1.5到3克。

1.吞服牵牛子的散剂，在3克或者多于3克的时候，往往出现的是峻下逐水的效果，把它用于治疗水肿为主的这一类的病证；

2.中等量，就是两克左右，每一次吞服，这个时候牵牛子就是一个攻下药，类似于大黄、芦荟这一类，有明显的泻下作用，可以把它用来治疗热结便秘；

3.如果说牵牛子用它的小的剂量，每一次吞服散剂在1.5克或者小于1.5克的时候，它不会引起明显的腹泻，就把它作为一个缓泻导滞，甚至于在儿科的一些方里面都使用（峻药轻用）。

峻下逐水药这一节药里面，相对而言，牵牛子的毒性是最小的。，本品苦寒降泄，其峻下作用、其毒烈之性在本类药中，相对来说较缓，但它仍然是属于峻下逐水的药物。

驱蛔虫。其一，通过它的驱蛔虫的功效，增强驱蛔的效果；第二，通过它的泻下作用，有利于排虫，有利于使驱虫的效果比较彻底（牛榔丸，作为散剂）。

牵牛子仍然是作丸散，不溶于水，每一次量就比前面的三味要大，前面的0.5到1克，牵牛子1.5到3克，都是很安全的用量。十九畏，它和巴豆。

商陆。根。逐水退肿，商陆的最佳主治是水肿，痰饮相对次要，临床不常用。在这一节药当中，商陆利尿作用最强，它既能够通过大便逐水，又能够通过小便利尿，使水湿（从）二便排出。它的利尿作用比牵牛子更加明显，所以说商陆既是典型的逐水药，又是典型的利尿药。最主要的是用于水肿胀满、二便不利，这个才是商陆的最重要的主治证。

商陆的虽然是有毒性的，有毒，但毒性随着煎煮的时间，它有所降低，毒性越来越小，它适合于作煎剂。

敷消痈肿。所以它和甘遂、大戟这些（功用）一样的，所以民间有一个名称，商陆叫什么名称？很多地方把它叫做见肿消。见肿消就说水肿，内服它消了，通过二便；疮痈肿痛，外用，它也能够促进消散。醋来煮，毒性降低。商陆，同一个品种，有的是开红花，有的是开白花，现在发现开红花的毒性要大于开白花的，所以一般作为内服的，都是用白花商陆，红花商陆一般都是作外用。

巴豆是峻下逐水药当中的峻下作用最强的，毒性太强，它非常峻猛，毒性很大。在所有的泻下药当中，巴豆是一个热性的，所以是唯一的一个能够代表温下的一个药物。

巴豆“峻用有劫病之功”，主要就治疗水肿，或者一些寒积便秘，“微用有调中之妙”（保赤散）

巴豆祛痰利咽。喉痹，比如说咽喉肿胀很严重，巴豆外用能够蚀疮（很少基本不用）。，散剂每次0.1到0.3，没有去掉油的，那可能就用小的量，比如说0.1；如果去掉了油，就用到0.3；十九畏牵牛和巴豆，。

千金子效类似于巴豆，但是作用要缓和得多。

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