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中药的配伍

每年的考题1-2个左右，重点掌握，十八反/十九畏/妊娠慎用药/妊娠禁用药。

单行

是单用一味中药来治疗某种病情单一的疾病独参汤，重用人参，治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证清金散，单用黄芩，治疗肺热咳嗽马齿苋治疗痢疾，夏枯草膏消瘿瘤，益母草膏调经止痛，鹤草芽驱除绦虫，柴胡针剂发汗解热，丹参片治疗胸痹心绞痛

相须

两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用附子，干姜配合应用，以增强温阳守中，回阳救逆的功效陈皮配半夏以加强燥湿化痰，理气和中之功全蝎。蜈蚣同用能明显增强平肝熄风，止痉定搐的作用

相使

是在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不同，但是治疗目的一致的中药配合应用，其中以一种中药为主，另一种中药为辅，两药合用，辅药可以提升主药的功效。黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可以增强黄芪补气利水的作用枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精。养肝明目的主药，菊花清肝明目，可以增强枸杞子的补虚明目作用石膏配牛膝治胃火牙痛，石膏为清胃降火、消肿止痛的主药，牛膝引火下行，可增强石膏清火止痛的作用黄连配木香治湿热泻痢，腹痛里急，黄连为清热燥湿、解毒止痢的主药，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效

相畏

一种药物的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除半夏畏生姜，生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”令人咽痛喑哑甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水，损伤正气的毒副作用熟地黄畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃吗，影响消化的副作用常山畏陈皮，陈皮可以缓和常山疟疾而引起恶心呕吐的肠胃反应

十九畏

硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

相杀

是一种重要能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用羊血杀钩吻毒，金钱草杀雷公藤，麝香杀杏仁毒，绿豆杀巴豆毒，生白蜜杀乌头毒，防风杀砒霜毒

相恶

两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用

相反

两种中药同用能产生或增强毒性或副作用甘草反甘遂，贝母反甘遂

十八反

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍

妊娠用药禁忌

禁用：禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等、马钱子、川乌、雄黄、砒石等慎用药：慎用的包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦

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