基原：本品为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang

药用部位：块根。

采收加工：春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癲痫，痈肿疮毒。

0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。外用适量，生用。

孕妇禁用；不宜与甘草同用。

①治卒肿满,身面皆洪大:甘递一分,粉之,猪肾一枚,分为七脔,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四、五,当觉腹胁鸣,小便利。(《补缺肘后》)

②治水肿腹满:牵牛子半两(生用),甘遂(微炒)一钱。上二味粗捣筛,分作二服。每服,水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。(《圣济总录》二气汤)

③治卒身面浮肿,上气喘息:甘遂半两(煨令微黄),蒜瓣半两(煨熟,研),黑豆半两(炒熟)。上药除蒜外,捣罗为末,用蒜并枣肉和丸,如梧桐子大。每服以木通汤下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

④治太阳中风,下利,呕逆,表解里未和,其人染汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》、《十枣汤)

⑤治病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),芍药五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。(《金匮要略》甘遂半夏汤)

⑥治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风者:辰砂二钱半,轻粉半钱,甘遂一钱半(面表煮,焙于)。上为细末,每服一字,用温浆水少许,上滴油一小点,抄药在上,沉下去,却以浆水灌之。(《田氏保婴集》无价散)

⑦治风痰迷心癜痼,及妇人心风血邪:甘遂二钱,为末,以猪心取三管血,和药,入猪心内,缚定,纸裹煨熟,取末,入辰砂末一钱,分作四丸。每服一丸,将心煎汤调下,大便下悉物为效,不下再服。(《济生方》遂心丹)

⑧治膈气哽噎:甘遂(面煨)五钱,南木香一钱。为末,壮者一钱,弱者五分,水酒调下。(《怪证奇方》)妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也:大黄四两,甘遂二两,阿胶二两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。(《金匮要略》、《大黄甘邈汤)

⑩治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,成因态食生冷,成因寒火凝结,或因吐泻既久,胃气冲气，皆上逆不下降，生赭石二两，朴硝五钱，干姜二钱,甘遂钱半(轧细药汁送服)。热多者,去干姜;寒多酌加干姜数钱，呕多都，可先用赭石一两，干姜半钱煎服,以止其呕吐。呕吐止后,再按原方煎汤,送甘遂末服之。

①治二便不通:甘遂末以生面栩调,敷脐中及丹田内,仍艾灸三壮,饮甘草汤,以通为度。(《圣惠方》)

治小便转脬:甘遂末一钱,猪芩汤调下。(《卫生杂兴》)

③治麻木疼痛:甘遂二两,蓖麻仁四两,樟脑一两。鹅作饼贴之,内饮甘草(汤)。(《摘元方》万灵膏)

④治消渴:甘遂半两(用麩炒透里黄褐色),黄连(去须)薄荷汤下,不拘时候。忌甘草三日(《杨氏家藏方》缩水丸)

治偏肿:茴香、甘遂。上二味,各等分,为末。酒调二钱,食前服之。(《儒门事亲》)

⑩治脚气肿痛,肾脏风气,攻注下部疮痒:甘遂半两,木鳖子四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,用药四钱,掺在内,湿纸包,煨熟空心食之,米饮下,服后须伸两足,大便行后,吃白粥二、三日为妙。(《本事方》)

治疗小便不通。甘遂1两,研为细末,装瓶备用。用时以甘遂末3钱,面粉适量,麝香少许(亦可用冰片代),加温开水调成糊状,外敷中极穴处(脐下4寸),方圆约2寸,一般30分钟即见小便通利,无效时可继续使用或加热敷。治疗不同疾病引起的小便不通患者8例,外敷1次即排尿的5例,外敷2次排尿的2例,外敷2次再加热敷而排尿的1例。

①《本草衍义》:“甘遂,今惟用连珠者,然《经》中不言。此药专于行水,攻决为用,入药须斟酌。”

②《珍珠囊》:“水结胸中,非此(甘遂)不能除。

③《汤液本草》“甘遂可以通水,而其气直透达所结处。

④《本草经疏》:“甘遂,其味苦,其气寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮,利水道谷道,下五水,散膀胱留热,皮中痞气肿满者,谓诸病皆从湿水所生,水去饮消湿除,是拔其本也。”“甘遂性阴毒,虽善下水除湿,然能耗损真气,亏竭津液。元气虚人,除伤寒水结胸不得不用外,其余水肿鼓胀,类多脾阴不足;士虚不能制水,以致水气泛滥,即刘河间云诸湿肿满属脾土,法应补脾实土,兼利小便。不此之图,而反用甘遂下之,是重虚其虚也。水既暂去,复肿必死矣。必察病属湿热,有饮有水,而元气尚壮之人,乃可一施耳,不然祸不旋题矣

⑤《本草崇原》:“土气不和则大腹,隧道不利则疝瘕。大腹则腹满,由于土不胜水,外则面目浮肿,内则留饮宿食,甘遂治之,泄土气也。为疝为瘕,则癥坚积聚,甘遂破之,行隧道也。水道利则水气散,谷道利则宿积除,甘遂行水气而通宿积,故利水谷道。”《本草新编》:“甘遂,破癥坚积聚如神,面目浮肿,祛胃中水结,尤能利水。此物逐水湿而功缓,牵牛逐水湿而功

速,二味相配,则缓者不级,而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也,甘遂止能利真湿之病,不能利假湿之症。水自下而侵上者,湿之真者也,水自上而侵下者,湿之假者也。真湿可用甘遂以开其水道,假湿不可用甘遂以决其上游。真湿为水邪之实,假湿乃元气之虚,虚症而用实治之法，还犯虚实之戒乎，胡一决而旋亡也。

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长按







































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