每天学中成药——四消丸

《饲鹤亭集方》。

牙皂香附五灵脂黑白丑各等分

《全国中药成药处方集》(北京方)：消积理气，行水止痛。

气、血、痰、食积滞，胸腹胀闷疼痛，呕吐。

①《饲鹤亭集方》：一切气积、血积、食积、痰积致成胸腹满闷，呕吐疼痛。②《丸散膏丹集成》：饱闷胀满，呕吐，憎寒壮热。③《全国中药成药处方集》(北京方)：气滞停水，胃脘作痛，胸腹胀满，便秘瘀阻，咽喉肿痛，风虫牙痛及风痫。

《中药成方配本》。

生黑丑四钱生白丑四钱五灵脂四钱制香附四钱沉香一钱

上为细末，用醋三钱和冷开水为丸，如绿豆大，约成丸一两三钱。每服一钱五分，开水吞服，小儿减半。

消水，消瘀，消食，消气。

水、瘀、食、气互阻，胸膈饱闷，腹大胀满，癥瘕积聚，呕吐作痛。

浓缩丸一次8丸，一天3次

孕妇忌服。

本品为攻下化滞作用较强之剂，多用于：

1水肿表现腰以下水肿，腹胀腹痛，胸腹痞闷，小便不利，大便不爽，舌质淡红或见瘀点，舌苔薄白或腻，西医之急慢性肾小球肾炎有以上症状者。

2便秘表现排便困难，大便干结或大便不爽，脘腹痞闷胀痛，疼痛拒按，时有后重窘迫感，脉沉实，舌苔白腻或黄腻。凡便秘有上述气滞积停的症状者。

3腹痛表现腹痛兼胀闷不舒，攻窜不定，痛引少腹，或少腹有积块，按之疼痛，.痛处固定，常因情绪变化而加剧，舌质有瘀点，脉沉弦，多属气滞血瘀积停所致的实证腹痛。有用该药治疗结核性胸膜炎的报道，认为效果满意，且对复发病例再次使用仍有效。

4根据四消丸有利水、化瘀、消食、理气、泻下的作用，故凡临床上出现的腹，胀，腹水，肝脾肿大，大便秘结等一些疾患，如肝硬化、肝硬化腹水、肾炎水肿、心脏病水肿及习惯性便秘等疾病，中医辨证属实证者皆可应用，但毕竟是攻下之品，不可久服，要时刻注意对病情的影响，适量适度为宜。

本方所谓，“四消”，是指香附消气滞、五灵脂消血瘀、牙皂消痰壅、牵牛子消水聚，故为治疗气、血、痰、：水之郁滞的中成药。本方中除这4味药外，尚有大黄攻积导滞、泻火凉血、行瘀通经；槟榔攻下里积消积导滞常用之品。6味药合用增强了“四消”的作用。

四消丸方除本方外，还有其他不同的配方，如大黄、牵牛子、炒猪牙皂角、香附、五灵脂5味组成，亦为消食导滞，行气泻水之品。以及香附、黑白丑、五灵脂、牙皂4味组成的四消丸，均有消食消气，消水消瘀的作用。

患者，男，53岁，年4月5日初诊。患者曾在五年前不明原因发现大便次数增多，日达7～8次，腹痛即泄，泄后则安，医院治疗，按痛泄要方加减服药十余付不见轻。转来我院治疗。当问病史时，患者说初得病时是由伤食引起，故笔者先按消食导滞之法，待泄止后再投补益之品［2］。处方：四消丸10包，每日两次，每次1包，患者药尽病愈，又给参苓白术散60包，每日两次，每次1包巩固1个月。1年后随访未见复发。

四消丸治疗腹膜后血肿引起的腹胀12例分析

摘要：腹膜后血肿是腰椎或骨盆骨折后常见的并发症,临床上表现为腹胀,腹痛,大便困难.笔者自年9月～年9月,应用"四消丸"治疗腹膜后血肿引起的腹胀12例,疗效显著。——《泰山卫生》年第4期37,医院王象腾

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