中医认为，肝、脾、肾三脏功能失司是导致黄褐斑发病的关键。

主要由于——（1）肝失条达，血行不畅，则使颜面气血失和，滞而为淤。（2）劳伤脾土，致脾胃运化失健，津液输布代谢障碍，颜面皮肤失养，日久成斑。（3）肾阴不足，肾水不能上承以滋养、润泽肌肤所致。

也有观点认为黄褐斑与气滞血瘀相关，正所谓“无淤不成斑，有斑必有淤”。不论是气病及血，或是血病及气，都可能导致气滞血瘀，脉络瘀阻，面部肌肤失养而发病。还有观点称倘若情志失调、邪犯经络、浊阴内停，也会产生黄褐斑。

1、内治法治疗黄褐斑只有抓住主症，辩证论治，随症加减，才可获得满意疗效。由以上原因，中医去除黄褐斑也多从肝、脾、肾入手，以活血化瘀、补益肝肾、健脾益气为治则。

中医理论中，黄褐斑大致分为三种类型，相应的常规内治法如下：（1）肝郁气滞型：口服逍遥丸，疏肝理气，活血退斑。（2）劳伤脾土型：口服人参健脾丸，健脾温阳，调和颜面气血。（3）肾阴虚型：口服六味地黄丸，滋阴补肾，补气活血。

一些专法专方在去除黄褐斑方面也有着显著效果。例如：（1）逍遥地黄汤——山茱萸、怀山药、炒白术、熟地黄、泽泻、茯苓、牡丹皮、当归、白芍、柴胡、丹参、陈皮、泽兰。（2）三豆逍遥汤——黑豆、绿豆、赤小豆、炒柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。（3）活血消斑汤——当归、熟地黄、鸡血藤、丹参、赤芍、红花、川芎、甘草。

2、中药外敷法多是将中药制成膏剂或者面膜，是药物直接广泛的作用于患部，从而加速药物吸收，抑制皮肤色素生成，是黄褐斑逐渐消退，疗效佳且见效快。

此处推荐三个经典去斑面膜配方，用时加水调匀敷面即可：（1）当归、白芨、白芷、白附子、红花、白僵蚕、细辛、白茯苓、山药、葛根、花粉、山慈菇、丹皮、白菊花、柿叶混合研成中药面膜粉。（2）白芨、白芷、白附子、牵牛子、茯苓、僵蚕、珍珠粉混合研成中药面膜粉。（3）生晒参、当归、白茯苓、白术、白芷、白附子、冬瓜仁、滑石混合研成中药面膜粉。

3、中医外治法对于去斑也同样具有显著的疗效，针灸配合刺血拔罐，可以选取中脘、气海、天枢、足三里、三阴交、太冲针灸，加上大椎、脾俞、肝俞刺血拔罐等也会有非常好的治疗效果。

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