活血化瘀类

破血消徵药

穿山甲

穿山甲为鳞鲤科动物穿山甲的鳞片。均系野生。主产于广东、广西、云南、贵州等地。

原植物栖息于丘陵地带的树林、灌丛、草莽等各种环境中，但极少在石山秃岭地带，掘洞穴居，昼伏夜出，食物以白蚁为主。味咸，性微寒，入肝、胃经。

功效通经下乳、消肿排脓、搜风通络。临床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。

《名医别录》：微寒。主五邪惊啼，悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。

《药性论》：有大毒。治山瘴疟。恶疮烧敷之。

《日华子本草》：凉，有毒。治小儿惊痫，妇人鬼魅悲泣，及痔疮、恶疮、疥癣。

《本草纲目》：穿山甲入厥阴、阳明经。古方鲜用，近世风疟、疮科、通经、下乳、用为要药。盖此物穴山而居，寓水而食，出阴入阳，能窜经络，达于病所故也。

刘伯温《多能鄙事》云：凡油笼渗漏，剥穿山甲里面肉餍投入，自至漏处补住。

谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流。亦言其迅速也。李仲南：其性专行散，中病即止，不可过服。

《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下强直，不能屈伸，痛不可忍者。

于五积散加穿山甲七片，看病在左右手足，或臂胁疼痛处，即于穿山甲身上取甲炮熟，同全蝎（炒）十一个，葱姜同水煎，入无灰酒匙，热服，取汗（避风）甚良。

除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。

（炮制），当各随本方，未有生用者。

《药性解》：穿山甲，味甘咸，性微寒，有毒，不载经络。主五邪惊悸、妇人鬼魅悲伤、山岚瘴疟、恶疮疥癣、蚁瘘痔漏，亦能去风。

按：穿山甲形似鲤鱼，有四足，能陆能水，出岸间开鳞甲如死，令蚁入中，闭而入水，开甲蚁浮水面，于是入之，故主蚁瘘。

其性喜穿山，是以名之，故其用亦主溃痈疽，通血脉及治吹乳疼痛。

《药鉴》：气微寒。主五邪惊啼悲伤，消痈疽肿毒疮癞。同木通、夏枯草捣末酒调，治乳奶肿痛。佐猬皮、条黄芩研细汤送，止痔瘘来血。

以柴胡为君，又能却暑结之疟邪。以大力子为君，又能透痈疽之头点。何者？盖此物遇土穿土，遇水穿水，遇山穿山，故入药用之，取其穿经络于荣分之意也。

如诸毒发不出，及无头点者，用山甲炙，同皂荚刺、连翘、节草、白芷、大力子、桔梗、苦参等分，煎服，须臾汗出，未成者即消，已成者即透。

《景岳全书》：味咸平，性微寒。能通经络，达腠理，除山岚瘴气疟疾、风痹强直疼痛，疗小儿五邪惊啼，妇人鬼魅悲泣，下乳汁，消痈肿，排脓血，除疮疥痔漏，通窍杀虫。

佐补药行经，善发痘疮。或炮焦投入煎剂，或烧灰存性，酒服方寸匕。亦可用敷恶疮。

《本草备要》：一名鲮鲤，宣，通经络。

咸寒善窜，喜穿山。专能行散，通经络，达病所。某处病，用某处之甲更良。入厥阴、阳明。肝、胃。治风湿冷痹，通经下乳，消肿溃痈，止痛排脓，和伤发痘，元气虚者慎用。

风疟疮科，须为要药。以其穴山寓水，故能出入阴阳，贯穿经络，达于营分，以破邪结，故用为使。以其食蚁，又治蚁瘘。

漏也。音闾，亦音漏，有妇人项下忽肿一块，渐延至颈偶刺破，出水一碗，疮久不合。有道人曰：此蚁漏也，缘饭中偶食蚁得之。用穿山甲烧存性为末，敷之立愈。

刘伯温《多能鄙事》云：油笼渗漏，刮甲里肉黡投入，自至漏处补住，《永州记》云：不可于堤岸杀之，恐血入土，则进岸涌漏。观此二说，其性之善窜可知矣。痈疡已溃者忌服。

《本草求真》：［批］通经达络，破肺气，行肝血。

山甲专入肝、肺、胃。咸寒善窜，其性穴山而居，寓水而食。惟其善窜，所以通经达络无处不到，且能入肝与胃，而治惊啼悲伤，大肠蚁瘘。

弘景曰：山甲能陆能水，日中出岸，张开鳞甲如死状，诱蚁入甲，即闭而入水，开甲蚁皆浮出，因接而食之。汪昂曰：有妇人项下忽肿一块，渐延至颈，偶刺破，出水一碗，疮久不合，此蚁漏也。缘饭中误食蚁得之。

外治疮疡痈肿，下乳发痘之需，谚云：穿山甲、王不留，妇人吃了乳长流。总因善走之功，而为行气破血之药耳。刘伯温《多能鄙事》云：凡油笼渗漏，剥山甲里面肉靥投入，自至漏处补住。

又《永州记》云：此物不可于堤岸杀之，恐血入土，则堤岸渗漏，观此性之走窜可知。故或烧灰，敷毒即消。同五积散加全蝎、葱、姜煎服，则治风湿冷痹而见上下强直，痛不可忍；

同木香、自然铜捣末酒调，以治乳痈肿；同猬皮、豆蔻仁为末汤下，以治气痔来脓及破水湿疟邪。并察患在某处，即以某处之甲用之，尤臻奇效。尾脚力更胜，然总破气败血，其力峻猛，虚人切戒投服。

《得配本草》：咸，微寒。有毒。入厥阴、阳明经。窜走经络，迅达病所。消痈疽，除痰疟，破血结，疗痹疼，去惊邪，逐鬼魅。

得肉豆蔻，治气痔脓血。配猪苓，醋沙酒下，不治便毒。入五积散，治浑身强直；调木通、生自然铜末、酒下治吹乳。

性猛不可过用。肝气虚者禁用。

《本草分经》：咸，寒，性猛。善窜入肝胃。功专行散，能出入阴

阳，贯穿经络。入营分以破结邪，直达病所。通经下乳，消肿溃痈，止痛排脓，和伤发痘，为风疟疮科要药。

《本草思辨录》：穿山甲，主五邪惊啼悲伤。其可惊啼之邪，无论五脏何邪，自属非分之来，难以骤当，而后发为惊啼。

由惊啼而悲伤，邪则乘虚而并之。此时通气道之留阻而选解其邪，斯则穿山甲所克任者。若调其偏驳，安其神志，则更有他药，宜酌剂以善其后也。

后人用穿山甲，多见于疮疟两门。盖疟必有风痰湿浊痹其经络，疮则肌腠壅滞，非性锐善穿之物，不能疏排而发之。若疟涉于虚，疮至溃后，则非其所能为矣。

《医学衷中参西录》：味淡，性平。气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍，凡血凝、血聚为病皆能开之。

以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治症瘕积聚、周身麻痹、二便闭塞、心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。

疔痈初起末成脓者，愚恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱，乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条，服之立消。以治横痃（鱼口便毒之便）亦极效验。

其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至症瘕积聚、疼痛麻痹、二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山作向导。

友人黄谓，身上若有血箭证，或金伤出血不止者，敷以山甲末立止，屡次用之皆效，蛤粉炒透用，惟以之熬膏药用生者。

1.穿山甲片40%水煎液可降低血粘度，对血液流变学有一定的改善作用。

2.穿山甲水提液、醇提液均有抗炎作用。

3.穿山甲片中所含环肽VI和VII可提高常压缺氧耐受能力。

4.穿山甲有升高白细胞的作用。

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱

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