￥科普文章汇总￥甲状腺、甲减/甲亢、碘盐。童爸汇总的关于甲状腺结节/甲减/甲亢/碘盐的科普文章。最后修订：.2.21。

关键词：甲状腺、甲减、甲亢、优甲乐、碘盐。

综述：甲状腺炎是指位于颈部的甲状腺发生炎症，该腺体会生成甲状腺激素，这种激素控制着身体如何利用和存储能量。甲状腺炎患者的甲状腺会将大量甲状腺激素漏入血流，从而造成一种叫“甲状腺功能亢进”的疾病，即甲状腺激素过多。甲状腺功能亢进通常只持续到腺体中储存的甲状腺激素被耗完时，此后血流中的甲状腺激素可能会不足，从而造成一种叫“甲状腺功能减退”的疾病，即甲状腺激素过少。但是，一旦炎症消退且甲状腺痊愈，它便会重新开始生成甲状腺激素。甲状腺炎可由多种因素导致，包括：免疫系统问题；自身免疫反应；怀孕；药物或放射；感染。甲状腺素偏高属于甲亢，促甲状腺素偏高属于甲减。目前国内刚出生时新生儿都是做足底血筛查，如果查出来先天性甲状腺功能减退症，那么需要吃左甲状腺素钠片（优甲乐），剂量一般是每天1/4片并按期复查。左甲状腺素钠片（优甲乐）非常安全，儿童、孕妇、哺乳期妇女，都可以按需使用（许多人需要长期使用）！甲状腺激素剂量不恰当可造成严重的终生性问题。

UpToDate临床顾问的插图

UpToDate临床顾问：甲状腺结节是甲状腺中的圆形或椭圆形的异常组织团块。甲状腺位于颈部正中。甲状腺结节较常见，通常不会危害患者的健康。但有的时候，甲状腺结节是由严重疾病(如癌症)导致。甲状腺可产生一种叫做“甲状腺激素”的激素。多数甲状腺结节不会改变体内甲状腺激素的量。但是，部分结节会使甲状腺生成过多的甲状腺激素。这可引发症状。甲状腺结节的症状是什么？部分患者没有任何症状。他们可能在医生或护士在常规检查中触诊到结节时才发现自己有甲状腺结节。或者，医生可能在因其他疾病安排的影像学检查中发现患者有甲状腺结节。还有一些患者存在症状。例如，他们可能摸到或看到自己颈部有肿块。或者，他们存在甲状腺激素过多引起的症状，比如：感到焦虑、不安，或者有睡眠问题；感到乏力或疲劳；未刻意减重而体重减轻；心跳快速；频繁排便。

UpToDate临床顾问：先天性甲状腺功能减退症是一种导致机体甲状腺激素生成量过少的疾病。患儿出生时即存在此病。正常情况下，人体颈部有一个叫做“甲状腺”的腺体，它能产生甲状腺激素。这种激素控制机体如何使用和储存能量。“甲状腺功能减退症”是指人体无法产生足够的甲状腺激素，也称“甲状腺功能不足”。先天性甲状腺功能减退症还有其他类型，可见于母亲在孕期碘摄入不足的婴儿，在孕期摄入过量碘或使用了某些药物的母亲所生婴儿也可发生，这些类型的先天性甲状腺功能减退症一般会自行消退。先天性甲状腺功能减退症的症状是什么？大多数本病患儿没有症状。先天性甲状腺功能减退症如果不进行治疗，可造成终生性学习障碍。当症状发生时，可包括：比其他孩子的活跃程度更低；动作缓慢；哭泣时声音嘶哑；进食障碍；便秘(排便次数过少)；外观异常–如大舌头、肚脐周围凸起、囟门过大；肌肉比其他孩子的无力；皮肤干燥；发冷；黄疸–一种让皮肤或眼白变黄的疾病。但是，大多数新生儿黄疸都不是由甲状腺功能减退症引起的。

有针对先天性甲状腺功能减退症的检查吗？有。如今，美国和其他许多国家的大多数新生儿都会接受血液检测，以判断是否有先天性甲状腺功能减退症。该检查是新生儿常规筛查性检查的一部分。如果这项检查的结果异常，医生可能会进行其他检查，包括：血液检测；尿液检测；超声检查–这种检查采用声波对身体内部进行成像；甲状腺扫描–进行这项检查时，孩子需要饮用含少量放射性物质的液体或接受含少量放射性物质的注射剂。然后，医生会用一种特殊的摄像机或扫描仪对甲状腺进行成像。如何治疗先天性甲状腺功能减退症？可通过每日给予甲状腺激素片来治疗先天性甲状腺功能减退症，该药片可补充体内无法正常生成的激素。为了每日给孩子使用该药片，您需要将其碾碎成粉或很细的碎块，将之与母乳、配方奶或水混合。如果您不确定如何操作，可向医生或护士寻求帮助。甲状腺激素剂量不恰当可造成严重的终生性问题。部分患儿在长大后先天性甲状腺功能减退症会消失。医生会进行血液检测来判断是否发生了这种情况。但是，大多数儿童需要每日摄入甲状腺激素，持续终生。

UpToDate临床顾问：妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床表现与非妊娠期患者相似，可能包括乏力、寒冷耐受不良、便秘和体重增加。这些症状可能被忽视，或被认为是妊娠引起。很多患者没有症状。甲减可对母亲和孩子产生其他不良影响，具体取决于甲减生化指标异常的严重程度。妊娠期显性原发性甲减的诊断依据为：促甲状腺激素(TSH)浓度较人群和妊娠期特异性参考值升高(没有当地参考值时则4.0mU/L)，同时游离甲状腺素(T4)浓度降低(低于采用妊娠女性参考值时的正常检测值)。亚临床甲减定义为血清TSH浓度高于人群-妊娠期特异性参考值，并且游离T4浓度正常。

关于甲状腺结节推荐这些科普文章：

①纪小龙医生：甲状腺结节“疯狂”起来了

②怡禾健康张征：体检发现甲状腺结节要治疗吗？会不会恶化？

③卓正诊所赖兴建医生：超声检查发现了甲状腺结节，该怎么办?

④卓正内科张雯雯：甲状腺结节会引起癌变吗？

关于甲状腺结节的10个问答

⑤郝希纯：体检发现甲状腺结节，该怎么办？

⑥方晓聪医生：体检发现肺结节、甲状腺结节、肝囊肿、肾囊肿，哪些要警惕恶性？

⑦丁香家庭健康：甲状腺结节、甲状腺癌日渐增多，是不是和手机辐射有关？

关于甲状腺疾病（甲亢和甲减）推荐这些科普文章：

①问药师平台：甲亢与甲减有什么不同？

②医学美图：一图读懂丨甲状腺功能亢进症VS甲状腺功能减退症

③丁香家庭健康：甲亢、甲减治疗效果总不好？多半是没做好这6点

④马蕾孕哺育：甲状腺功能异常的妈妈可以母乳喂养吗？

⑤知贝健康万怡：当哺乳期遇上甲状腺炎，我还能喂奶吗？

⑥医学美图：名称故事丨桥本氏甲状腺炎

关于甲减推荐这些科普文章：

①张征医生：甲减治疗全攻略

②段涛大夫：怀孕生孩子那些事之妊娠期甲状腺功能低下

③妇产科医生王玉玲：甲状腺功能低下，备孕要注意什么？

④澳洲妇幼Dr韩：患甲减（甲状腺功能减退症）能母乳喂养吗？

⑤问药师平台：甲减患者甲状腺功能正常后，可以停药吗？

⑥等闲雅医赵家胜：抑郁三年，竟是甲减

⑦等闲雅医赵家胜：甲减的“多面性”与“隐蔽性”——高血压、抑郁、妇科问题、孩子长不高可能都与它有关

关于甲亢推荐这些科普文章：

①京虎子：得了甲亢，会对生活有什么影响么？

②医信妇儿频道：Pediatrics丨甲亢产妇新生儿如何管理？

③吴锦英医生：特殊情况｜甲状腺功能亢进与哺乳——案例分享

关于先天性甲状腺功能减退症（“先天性甲低”），推荐这些：

①卓正诊所：宝宝是不是聪明？这项筛查很重要（先天性甲低）

②育学园：甲状腺功能会影响宝宝的大脑发育！这项检查你必须了解

③白衣奶爸：新生儿筛查之甲状腺功能减低症，如何诊治？

④田致洲：发现先天性甲状腺功能减退的宝宝该怎么办？

⑤医信妇儿频道：早产儿促甲状腺素正常范围

⑥儿童内分泌：健康婴儿出生后一年内的甲状腺功能（中英对照）

⑦甲状腺妈妈：先天性甲状腺功能减退症，了解一下？

关于碘盐推荐这些科普文章：

①卓正内科徐伟斌：当人人谈“碘”色变，加碘盐是躺枪了吗？

②现代育儿百科要不要吃：加碘盐？

③一小时爸爸：加碘盐VS无碘盐，你要买哪个？

④菠萝：说说甲状腺癌，说说补碘

⑤中国好营养刘洁：科学补碘的秘密

⑥健康宁波：甲状腺疾病多发，是因吃了太多的碘盐？真相是……宁波最新调查和权威建议发布

更多相关科普文章推荐：

①丁香医生：准妈妈的烦恼：当甲状腺疾病来敲门（甲亢篇）