从前有一个小仙女看我的理论学的“还不错”，试着询问“面色不均，唇色变黑”怎么回事？

从那一刻开始接触淤血体质，在化解淤血的学习过程中，貌似最常试用的就是三七、丹参、桃红四物汤等等，价格都不甚便宜，而且效果也不见得就能精准疗愈，小仙女还在上大学，收入不佳，更是芳龄花季，不宜用复杂的药物。左思右想，还是解释了一下这个情况的来龙去脉，然后小仙女自己判断买了几盒便宜的丹七片（丹参、三七组成），吃了一段时间，嘴唇略有改善。

因为小仙女要准备毕业论文，还要实习任教，业余更是忙于家教工作，在可有可无的病症疗愈中没能坚持吃，断断续续几个月就过去了。

后来因为有人买了我的玫瑰花，反馈说效果很不错，这个让我心思大开，玫瑰花不是行气活血的吗！我记得看过一个文章说山楂也有破淤血的功效，这两个都超级便宜，而且食材两用，故而推荐给了小仙女。

没想到小仙女听完就很上心，立刻去超市买了一大把。一周时候再回访，大吃一惊，山楂加玫瑰比吃药效果还好。

治疗淤血，除了正常找中医开方子以外，很多中成药物都有治淤血的功效，根据症状不同，比如有治胸中血瘀的血府逐瘀、有治血瘀气滞的丹气、有治湿热血燥的皮肤病血毒丸、还有活血补血的“桃红四物汤”、脉络瘀阻偏瘫半身不遂的“补阳还五汤”，等等，，，

我曾经听我客户说，他去药店买血府逐淤丸，发现恰好药剂师也正在喝加量的“血府逐瘀”，药剂师说他也是淤血症，医生让他这么加量喝的。

还有我一个朋友得了湿疹，医生给他开了很多药，效果甚慢，后来发现自己兼有淤血，阴差阳错听说山楂、蒲公英、白蒿泡水喝不错，一起泡水喝了两周，效果比吃药还快。

详情参见湿疹不好惹，自诊记录

鄙人少年时气怪情执，多愁善感，导致现在舌下翻起来也有一点点青紫，皮肤也偶尔冒个脓肿痘，这就是淤血，我好奇了泡了一杯山楂加玫瑰，喝了一天，第二天早起看舌象，发现青紫清淡了许多，不禁大为称奇。没想到平民之物，竟然效果这么神速。

于是总结了这中间的共同奇物

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山楂

查阅了许多资料，发现很多医家都及其推崇山楂治淤血，但不知道为什么治疗上，却一直很少有人用，

《本草纲目》里面对于山楂的论述节选：

山楂（音渣。《唐本草》）时珍曰∶赤爪、棠、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中。一种小者，山人呼为棠子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖。丫间有刺。三月开五出小白花。

实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟，小儿采而卖之。闽人取熟者去皮核，捣和糖、蜜，作为楂糕，以充果物。其核状如牵牛子，黑色甚坚。一种大者，山人呼为羊子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而色黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食。功用相同，而采药者不收。

时珍曰∶九月霜后取带熟者，去核曝干，或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干。

酸，冷，无毒。时珍曰∶酸、甘，微温。生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜也。

煮汁服，止水痢。沐头洗身，治疮痒（《唐本》）。煮汁洗漆疮，多瘥（弘景）。

治腰痛有效（苏颂）。消食积，补脾，治小肠疝气，发小儿疮疹（吴瑞）。健胃，行结气。

治妇人产后儿枕痛，恶露不尽，煎汁入沙糖服之，立效（震亨）。

化饮食，消肉积症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀（李时珍）。化血块气块，活血（明代医家宁原）。

震亨曰∶山楂大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，则反克伐脾胃生发之气也。

时珍曰∶凡脾弱食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二、三枚，绝佳。但不可多用，恐反克伐也。按∶《物类相感志》言∶煮老鸡、硬肉，入山楂数颗即易烂。则其消肉积之功，盖可推矣。珍邻家一小儿，因食积黄肿，腹胀如鼓。偶往羊树下，取食之至饱。归而大吐痰水，其病遂愈。羊乃山楂同类，医家不用而有此效，则其功应相同矣。

《医学衷中参西录》里面对于山楂的论述节选：

（这本书是民国大师张锡纯的著作）

山楂若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

山楂∶味至酸微甘，性平。皮赤肉红黄，故善入血分为化瘀血之要药。能除癖瘕、女子月闭、产后瘀血作疼（俗名儿枕疼）。为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢脓血，且兼入气分以开气郁痰结，疗心腹疼痛。若以甘药佐之（甘草蔗糖之类，酸甘相合，有甲己化土之义），化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下。

痢疾初得者，用山楂一两，红白蔗糖各五钱，好毛尖茶叶钱半，将山楂煎汤，冲糖与茶叶在盖碗中，浸片时，饮之即愈。

附∶《本草纲目》山楂后载有两方∶一方治肠风下血，若用凉药、热药、补脾药俱不效者，独用干山楂为末，艾叶煎汤调下，应手即愈；一方治痘疹干黑危困者，用山楂为末，紫草煎酒调服一钱。按∶此二方皆有效验，故附载之。（张锡纯对本草纲目里面山楂方又强调了一遍）

然后近代国学中医博士罗大伦又对张锡纯的山楂做了详解，他在自己的博客中写道：

“瘀血导致的痛经患者的食疗佳品。这种痛经患者常在行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。此时，大家可以取完整带核鲜山楂克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖三羹匙，搅拌均匀即可。一般从经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥一羹匙，可以冲开水饮用，直至经后3天停止服用，一般会明显缓解痛经。这种方法是从民国时候的名医张锡纯那里借鉴来的，张锡纯认为山楂善入血分，为化瘀血之要药。能除痃癖症瘕，女子月闭，产后瘀血作疼。”

然后需要特别提出的一个重量级人物：张学文教授，首届国家国医大师。出身中医世家，幼承家学，广拜名师，勤奋好学。谙熟中医经典，长期从事中医临床、教学、科研工作，精通内科，擅长杂病，尤其在急症和疑难病症方面颇有建树。先后荣获卫生部科技成果奖、卫生部重大科研成果奖。在中医界享有很高的声望。

他在自己的《疑难病证治》书里这样介绍山楂：

山楂是常用消食药，传统认为其善消肉食、油腻之积，但经多年临床实践及参考药理研究发现，其能扩张血管，增加冠状动脉流量，降低血压，降低血清胆固醇，强心及收缩子宫等，对心脑血管病作用广泛，临床长期用于心脑血管等疑难病证中，疗效显著，值得认真研究总结。

疑难病擅用活血化瘀，山楂可当重任

余等通过多年的临床实践，发现久病顽疾等疑难病，多有瘀血阻滞之势，或多痰瘀交加、痰水互结等病理。在精细辨证的前提下，合理的选择和应用活血化瘀药，往往可收较好疗效。

活血化瘀药甚多，药力强弱差异很大，力猛而峻者固可破久瘀之顽证，荡难治之痼疾，但也有伤血耗正之弊端。

而疑难之病，常是几年或数十年长期演变、日积月累而成。对此等疑难之病，欲求速效或偏求奇方绝招，绝大多数是不可能的，只能是欲速而不达。

因此必须立持久之战略，建稳中求效之法，方是上策。

活血化瘀药中，其力峻猛者如水蛭、虻虫、三棱、莪术之辈，久用易耗气伤血，对疑难病、久病邪盛正衰者，可暂用而不可久服。

桃仁、红花、川芎之属，活血虽为常用，其力亦稍嫌其峻，年老体弱者若搭配不当，也有一定弊端。

而丹参、生山楂等，药性平和，作用广泛，一药多能，活血化瘀功效确凿，久用或较大剂量应用，未见副作用。久病顽疾属瘀血所致者，可首选之。

我们用其治疗中风、胸痹、高血压、高血脂等，用之多收良效。

活血祛瘀当防耗血伤血，山楂可避害趋利。

瘀血现象存在于多种疾病多种证型之中，活血化瘀确能解决不少疑难之证，但若对活血化瘀药力量之强弱，利弊之多寡认识不足，往往也不易取得理想的疗效。

凡药皆有其偏性，中药治病就是用药物之偏性纠正人体阴阳气血之偏盛偏衰。

活血药固为祛邪之必须，耗血伤血也寓其中，特别是疑难杂证需久用者，对其每味药的弊端、偏性必须有所了解，尽可能想办法避害而趋利。

一般在活血剂中佐以补血养血或缓和药性之品，如鸡血藤、当归、白芍、地黄之辈，人皆熟之，的确有防止其耗血伤血作用，而选择既可活血化瘀，又可养血补阴之品的恰当药物，也属临床必须掌握的技巧。

李东垣在《珍珠囊》中指出“山楂之甘，宜脾脏，消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡”，是对山楂的药力有深刻见解的评语。

张锡纯谓山楂“苦以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也”，是对其进一步解释。

两位先辈明确地指出了山楂消食活血药性平和的特点。

在疑难病中，对老年人血管硬化，高血脂所致的冠心病、高血压病、缺血性中风等病证中用山楂一药，既可以活血化瘀，又可以防止伤血，还有消食降血脂之功，故皆常用之。

生山楂可活血化瘀以消瘀滞，现代医学认为其能降血脂，扩张血管而降血压，对心脑血管疾病中有瘀血症状，血管硬化、血脂高、冠状动脉供血不良及妇女痛经、产后腹痛等属瘀滞所致者，山楂一药可起多种治疗作用。

当然，对其不利的一面也不可忽视，山楂味酸较甚，对胃酸过多、泛酸者不宜。《本草纲目》认为：“生食多，令人嘈烦易饥、损齿”。《随息居饮食谱》认为“多食耗气”，这些是应该注意的。孕妇也尽量根据体质谨慎服用。

所以对于淤血，不仅仅是女生的专利，瘀血体质主要徵候是行血迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑郁，或者久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所造成，以身体较瘐的人为主。常见有头发易脱落、眼干、口干、脸干、掉皮、肤色暗沉、唇色暗紫、舌有紫色或瘀斑、眼眶暗黑等症状，脉象细弱。过早出现老人斑，身上某部分莫名疼痛，女性痛经，男性舌下瘀青，晚上燥热，或者晚上心口跳动加快，或者有顽固性皮肤病久久不愈，可以往化淤血这方面靠拢一点点。