年部分地区可参加执业医师二试，距离考试时间已不足1个月，为了能让大家更好的复习，接下来就给大家整理了中医执业医师的相关考点，希望对大家的备考有所帮助。

一、五迟、五软的辩证论治

五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足。

五迟、五软辨证论治

肝肾亏损证——治法：补肾填髓，养肝强筋；方药：加味六味地黄丸。

心脾两虚证——治法：健脾养心，补益气血；方药：调元散。

痰瘀阻滞证——治法：涤痰开窍，活血通络；方药：通窍活血汤合二陈汤。

二、麻疹的辩证论治

（1）顺证

邪犯肺卫证（初热期）——治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证（出疹期）——治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

阴津耗伤证（收没期）——治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

（2）逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。

奶麻辨证论治：以解表清热为主。

邪郁肌表证——治法：疏风清热，宣透邪毒；方药：银翘散。

毒透肌肤证——治法：清热生津，以助康复；方药：银翘散合养阴清肺汤。

三、风痧的辩证论治

邪犯肺卫证——治法：疏风清热透疹；方药：银翘散。

邪入气营证——治法：清气凉营解毒；方药：透疹凉解汤。

丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽；方药：解肌透痧汤。

毒炽气营证——治法：清气凉营，泻火解毒；方药：凉营清气汤。

疹后阴伤证——治法：养阴生津，清热润喉；方药：沙参麦冬汤。

四、水痘的辩证论治

以清热解毒利湿为基本原则。

邪伤肺卫证——治法：疏风清热，利湿解毒；方药：银翘散。

邪炽气营证——治法：清气凉营，解毒化湿；方药：清胃解毒汤。

五、手足口病的表现及其辩证论治

手足口病临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1—2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。

手足口病辨证论治：以清热祛湿解毒为治疗原则。

邪犯肺脾证——治法：宣肺解表，清热化湿；方药：甘露消毒丹。

湿热蒸盛证——治法：清热凉营，解毒祛湿；方药：清瘟败毒饮。

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泻下药

概述

泻下药的性能特点、主治病证

本类药为沉降之品，主归大肠经。

泻下药的配伍方法

使用注意事项

1.泻下药，作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。

2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。

3.奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。

4.主治病证作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

攻下药

大黄

性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

应用：

1.积滞便秘。

2.血热吐衄，目赤咽肿。

3.热毒疮疡，烧烫伤。

4.瘀血诸证。

5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

用法用量：煎服，5～15g;入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。

使用注意：本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用;本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用;其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

芒硝

性能：咸、苦，寒。归胃、大肠经。

功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

应用：

1.积滞便秘。

2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。

用法用量：10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

番泻叶

功效：泻下通便。

用法用量：温开水泡服，1.5～3g;煎服，2～6g，宜后下。

使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

芦荟

功效：泻下通便，清肝，杀虫。

用法用量：入丸散服，每次1～2g。外用适量。

使用注意：脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。

大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

大黄味苦，泻下力强，荡涤肠胃，为治热结便秘主药;清热泻火、止血解毒、活血祛瘀、清利湿热，治温病热毒、出血、瘀血、湿热黄疸、淋证。

芒硝味咸，软坚泻下，善除燥屎坚结;多治目赤、咽、痛、疮疡证。

润下药

火麻仁

功效：润肠通便，滋养补虚。

主治病证：肠燥便秘。

用法用量：煎服，10～15g，打碎先煎。

郁李仁

功效：润肠通便，利水消肿。

主治病证：肠燥便秘;水肿胀满，脚气浮肿。

使用注意：孕妇慎用。

松子仁

功效：润肠通便，润肺止咳。

主治病证：肠燥便秘;肺燥干咳。

峻下逐水药

甘遂

功效：泻水逐饮，消肿散结。

主治病证：

1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。

2.风痰癫痫。有逐痰涎作用。

3.疮痈肿毒。外用能消肿散结。

用法用量：内服醋制用，以减低毒性。

使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

大戟

功效：泻水逐饮，消肿散结。

牵牛子

功效：泻下逐水，去积杀虫。

主治病证：

1.水肿，鼓胀。

2.痰饮喘咳。

3.虫积腹痛。

用法用量：煎服，3～9g。入丸散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

使用注意：孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

芫花

功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

用法用量：内服醋制用，以降低毒性。

使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

巴豆

功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

主治病证：

1.寒积便秘。

2.腹水鼓胀。

3.喉痹痰阻。能祛痰利咽以利呼吸。

4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。

用法用量：大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

使用注意：孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

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